骨关节炎就诊指南
骨关节炎就诊指南针对骨关节炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:骨关节炎挂什么科室的号?骨关节炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?骨关节炎要做哪些检查?骨关节炎检查结果怎么看?等等。骨关节炎就诊指南旨在方便骨关节炎患者就医,解决骨关节炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
关节肿大 关节疼痛
建议就诊科室
风湿科、骨科
最佳就诊时间
关节疼痛时
就诊时长
2周
复诊频率/诊疗周期
1-2个月
就诊前准备
如为糖尿病患者,则携带平时使用的降糖药物就诊,最好备有药物的外包装和说明书
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
3、是否有外伤史,描述外伤行程原因/过程。
4、有无明显活动受限或疼痛等。
重点检查项目
1.血尿常规检查和血沉
血细胞沉降率、血象均无异常变化,关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。
2.X线平片
早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。
3.CT及MRI检查
可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
4.类风湿因子
异常结果(1)RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。未经治疗的RA病人RF阳性率约为80%,胶乳法滴度常在1∶160以上,正常人中约有1%~4%呈弱阳性反应。
诊断标准
受累关节的疼痛,肿胀,晨僵,关节积液几骨性肥大。关节液常为清晰、微黄黏稠度高,白细胞计数常在1.0×109/L以内,主要为单核细胞。黏蛋白凝块坚实。X线平片于早期并无明显异常,约数年后方逐渐出现关节间隙狭窄,此表明关节软骨已开始变薄。开始时,关节间隙在不负重时正常,承重后出现狭窄。病变后期,关节间隙有显著狭窄,软骨下可有显微骨折征,而后出现骨质硬化,最后关节边缘变尖,有骨赘形成负重处软骨下可有骨性囊腔形成典型的骨关节病征象。CT及MRI检查可在早期发现关节软骨及软骨下骨质的异常改变。
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