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骨的原发性淋巴瘤

骨的原发性淋巴瘤是怎么回事?

向您详细介绍骨的原发性淋巴瘤的病理病因,骨的原发性淋巴瘤主要是由什么原因引起的。

骨的原发性淋巴瘤病因

  一、病因

  1.肉眼所见肿瘤组织呈灰白色,质地软,液体多,为髓样,难以与恶性淋巴瘤,尤文氏肉瘤及任何富含细胞的肉瘤鉴别。

  与尤文氏肉瘤相似,骨的原发性淋巴瘤向皮质骨外侵犯或在骨内蔓延,可在距原发病灶相当远的骨发现多发肿瘤结节和/或肿瘤的广泛浸润。

  与尤文氏肉瘤一样,骨的原发性淋巴瘤的肿瘤组织内常有出血,坏死和液化区,在手术探查中可将液化区误认为骨髓炎。

  有时区域淋巴结可肿大,质韧有弹性,偶尔融合成片,在切面上,淋巴结的髓质可部分或全部被白色肿胀的髓样肿瘤组织所代替。

  2.镜下所见肿瘤组织富含细胞,细胞浆色淡量少,部分有些细胞的胞浆丰富,界限清楚,胞质突起可相互联合,构成精细的细胞间网。

  细胞核通常较尤文氏肉瘤的大,大小不等,多型性明显,形状可为圆形或卵圆形,亦可为梨形或具有切迹或分叶状,部分细胞可有较大的核或双核,但没巨核细胞,染色质可为细颗粒状,亦可为较大的团块状,细胞核常有空洞,可有一个或多个核仁体积可很大,分裂相多见,在这些网状细胞中间常有淋巴母细胞和淋巴细胞。

  肿瘤组织内可见粗细不等的胶原带,将肿瘤组织分割成不规则的小叶,银染色经常但不总能显示一层厚的网状纤维组织,这些网状纤维组织包绕小的细胞群,基至包绕单个的细胞,P.A.S染色阴性,未发现细胞内有糖原,免疫组化(未脱钙标本)可显示淋巴细胞标志物呈阳性。

  在分化较好的骨的原发性淋巴瘤中,细胞体积较小,表现为淋巴细胞样,与尤文氏肉瘤相比,其细胞核较小,色较深,胞浆界限更清晰。

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