肝胆管结石就诊指南
肝胆管结石就诊指南针对肝胆管结石患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肝胆管结石挂什么科室的号?肝胆管结石检查前的注意事项?医生一般会问什么?肝胆管结石要做哪些检查?肝胆管结石检查结果怎么看?等等。肝胆管结石就诊指南旨在方便肝胆管结石患者就医,解决肝胆管结石患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹痛、高热寒战、胆管梗阻
建议就诊科室
肝胆外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 腹痛减轻后,不适随诊。 严重者需入院治疗梗阻消失后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有肝区压痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.胆道造影
X线检查虽然是胆道疾病诊断的常用方法,但有些病患在普通X线片上不能明确显示,这就需要使用医学造影剂经一定方法和渠道使之进入胆道,使胆道造影部位的轮廓及病变图像能在X线片上清楚显示出来,这种方法就是胆道造影。
2.内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)
指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,深受患者欢迎。在短短几十年中ERCP在临床上取得了巨大的成绩,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。
3.核磁共振成像(MRI)
核磁共振成像也称磁共振成像,是利用核磁共振原理,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,据此可以绘制成物体内部的结构图像。
诊断标准
①肝总管或左右肝管昝有环形狭窄,狭窄近端胆管扩张,其中可见结石阴影; ②左右肝管或肝内某部分胆管不显影; ③左右叶肝内胆管呈不对称性、局限性、纺锤状或哑铃状扩张。CT也有重要诊断价值,特别是对于并发胆汗性肝硬化和癌变者。
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