钩虫病

钩虫病一般治疗

　　一、钩虫病西医治疗

　　1、 驱虫治疗

钩虫病患者如无严重贫血或营养不良，即可进行驱虫治疗。如贫血严重，则应首先纠正贫血，然后再进行驱虫治疗。

　　2. 纠正贫血：

饮食应富有铁质、蛋白质和维生素。并补充铁剂，常用硫酸亚铁片等。

　　3. 驱虫治疗：

阿苯达唑(丙硫咪唑)：驱除两种钩虫效果均较好。孕妇及哺乳期妇女禁用。

　　4. 剂量：

成人每次200mg，每日2次或400mg每日1次，连服3日。12岁以下儿童剂量减半。

钩虫病辨证论治

　　二、中医疗法

　　辨证分型治疗 先驱虫，后补益气血。

　　(1)初期：

　　①皮肤受邪：

治法：杀虫解毒，祛风止痒。

　　方药：内服羌活胜湿汤配合桃叶泄春汤熏洗。羌活胜湿汤重在祛风胜湿、解表散邪。方中羌活、独活祛风胜湿;防风、藁本发汗止痛而祛肌表风湿;佐以川芎活血祛风止痛;炙甘草协调诸药。配用桃叶泄春汤熏洗，既促进发表排虫之力，又有桃叶、苦参胜湿解毒，杀虫止痒。二方共用，取效尚速，可防止虫邪侵犯于肺。

　　②虫邪犯肺：

治法：宣肺化痰，止咳杀虫。

　　方药：止嗽散合紫金丹。方中荆芥、白前、桔梗、陈皮宣肺化痰，百部、紫菀理肺止咳，百部尚能杀虫，诸药合用共奏宣肺化痰，止咳杀虫作用。如见寒邪偏盛，痰呈白色泡沫状者，加半夏、茯苓、桂枝，亦可改用小青龙汤加减治之;如病从热化，痰中带血，痰稠难咯者，加瓜蒌、川贝母、知母，以润肺止咳。

　　（2)后期

　　(1)轻证，

　　①湿困虫伏：

治法：燥湿健脾，消积杀虫。方药：榧子杀虫丸加减。方中榧子、红藤、百部、苦楝根皮、雄黄、大蒜均为杀虫解毒之品;用槟榔行气导滞。如兼腹胀满者，用雷丸枳实汤。方中雷丸、鹤虱、苦参、槟榔、金铃子杀虫消积;枳实、广木香行气导滞，且槟榔、金铃子亦有行气之功，故既可杀虫又可消胀。如系单纯钩虫感染，未夹杂蛔虫、鞭虫等，则用雷丸粉杀虫。

　　②脾虚湿滞：

治法：健脾燥湿，和中补血。方药：黄病绛矾丸加减。方中厚朴、苍术、陈皮、燥湿健脾。甘草、大枣和中补血。加减：如有腹胀疼痛者，系钩虫扰胃，气机失调，加鹤虱、苦楝根皮，以驱虫止痒。

　　(2)重证：

治法：补益气血为主。方药：八珍汤加减。方中用人参、熟地甘温益气补血;白术、茯苓健脾法湿，助人参补 脾益气;当归、白芍养血和营，助熟地补益阴血：川芎活血行气，炙甘草和中益气，姜枣调和脾胃。诸药合用共奏益气补血之效。 如心脾两虚者，可用人参归脾丸;体力稍复，而虫未去者，可用雷丸粉或炒榧子杀虫，炒榧子每日可用90～150g 嚼服，此药无毒，驱钩虫而不伤正气，可连用一周以上。

　　三、针灸疗法

　　1、热熏法

用手指样粗的艾绒卷，点燃后在皮炎部位上熏，越近越好，以不烧伤皮肤为度，连续2分钟。

　 2、中药偏方

　　(1)紫金丹：每次服0.12～0.15g，每日一次，临卧时服，忌饮酒。连服5天。不可多服，以防砒中毒。专治哮咳。

　　(2)黄胖丸：皂矾120g、针砂120g，均煅红醋淬，苍术180g、厚朴90g、蜜糖120g共

　　研末做成丸。每丸6g，每次1丸，一日二次。主治驱虫后，气血未复。

　　(3)加味绿矾散：苍术30g、厚朴30g、陈皮30g、甘草30g、槟榔24g、煅绿矾24g，共研细末，每服3g，一日三次，主治钩虫病导致贫血者。

　　(4)榧子杀虫丸：榧子21g、槟榔21g、红藤21g、百部21g、苦楝根皮21g、雄黄3g、大蒜9g取汁。共研末为丸(散剂亦可)。主治湿困虫伏。

　　(5)桃叶、辣蓼草、葱、荆芥、苏叶、苦参各30g，水煮三、四沸，趁温暖时熏洗患处。外洗，用于钩虫病初期皮肤受邪阶段。

　　(6)雷丸枳实汤：雷丸9克(研末，2次冲服)，枳实、槟榔、鹤虱各12克，金铃子、苦参各lO克，广木香6克。除雷丸外，余药用水500毫升浸一夜，煎至300毫升，分2次服，于晚上睡前及翌晨空腹时各服1次。每日1剂，连服3-5剂。服药期间，禁食油腻及辛辣等物。

　　(7)驱钩虫汤：苦楝根皮30克，槟榔15克，水煎去渣，加入适量白糖。睡前1次口服，连服2天。

　　(8)马齿苋方：鲜马齿苋90克，加水500毫升，煎至400毫升，加白糖15克、白醋15克。每晚睡前服，连服2个晚上。