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恶性肿瘤的综合治疗

2015-11-27
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核心提示:每年的4月15日~21日规定为全国肿瘤防治宣传周。由于竞争激烈、生活节奏加快和饮食习惯的调整、环境气候的变化等综合因素,目前,肿瘤已成为威胁人类生命和健康的首要敌人。而排在前几位的就是肝癌、肺癌、鼻咽癌和乳腺癌、大肠癌等癌种。肿瘤专家提醒广大读者:警惕肿瘤杀手悄悄偷袭。

徐兵河内科主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院
名医介绍:中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科副主任、主任医师,教授,博士生导师。1984年考取中国协和医科大学肿瘤内科研究生。擅长乳腺癌、肺癌、淋巴癌、胃肠道癌、骨及软组织肉瘤的综合治疗。从事恶性肿瘤,特别是乳腺癌的内科治疗及综合治疗

  患者(女,57岁):性别:女年龄:57于2010年7月4日因右乳癌行右乳全切术。病理:ER+++  PR+++  HER+   FISH-用TC方案6疗程顺利。化疗结束服三苯氧胺,2011年12月常规复查发现肺部多发转移灶,即入贵院化疗,NX方案6疗程,近日结束疗程。治疗前做介入式妇科B超子宫内膜0.6CM.治疗后近日查妇内分泌:雌二醇53,FSH37.9,LH27.2012年4月19日始阴道少量出血.想得到怎样的帮助:此时阴道出血通常都见于什么情况?该怎样处理?目前因白细胞低(结束化疗5天),是否需诊刮?诊刮何时

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:乳腺癌化疗结束后服用三苯氧胺可能会有子宫内膜增生的改变,导致阴道出血。建议做宫颈TCT、核磁及诊刮,如果要做诊刮的话,应该等血象正常以后做比较安全。

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  患者(女,23岁):性别:女年龄:23之前乳房是经期前疼痛,最近几天没有在经期之前,但是也是胀着疼,并且乳头也疼是怎么回事呢?曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:没有治疗过想得到怎样的帮助:请医生给一些建议,应该怎么治疗?

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:乳房疼痛和乳腺增生临床上多见于20-30岁的年轻女性,一般随着年龄增长疼痛会减轻或消失,如果有持续疼痛或者疼痛与月经周期无关,建议到医院乳腺外科做相应的检查。

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  患者(女,24岁):性别:女年龄:24医生你好,我老婆三月份做了一个右颈部神经鞘瘤手术,到现在已经一个月了,可是现在右脸部仍然有些肿,而且发麻;右耳根部用手指按的时候疼痛;右眼现在严重双眼皮(以前不是);有的时候后脑勺头皮会有些疼痛想得到怎样的帮助:上述症状是怎么回事,以后会恢复吗?

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:您这种情况和颈部手术有一定的关系,手术大小可能决定了术后影响的大小,因为术中不可避免会切断小神经,因此不可避免会引起面部局部的一些麻木。如果手术范围比较大的话,也会引起面部回流障碍,引起肿胀。但随着术后恢复时间的延长,大部分都能够逐步地改善和缓解。如果实在肿胀和麻木很明显的,建议回原手术医院进行复查。

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  患者(女,46岁):性别:女年龄:46子宫全切术后恢复很好在2011年6月手术想得到怎样的帮助:我想问能活5年吗

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:您有当时手术的详细病理报告吗?我们根据病变的范围才能判断治疗的效果。

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  患者(女,58岁):性别:女年龄:58我妈妈前年5月查出右乳有一个簇样钙化,当时的钼靶结果是这样“双乳多量腺体型。左乳腺体中央区见一圆形软组织信号结节大小约1*1cm(se7im37),边缘光滑,增强扫描轻度强化呈流入腺型时间信号曲线。右乳腺体未见一场,信号及强化灶。结论是左乳结节(BI-RADS3)。由于B超检查没查出异常,当时又做了核磁,结论是左如外上象限小结节及右乳外上象限簇样钙化。当时医嘱半年后复查。半年后复查了钼靶和B超,钼靶检查结果结节的大小约为12*13mm。B超检查结果结果”双乳腺体背景为不均型,乳导管无明显扩张,左乳上方12点,距乳头1.5cm处可见低回声结节1.2*0.7*1.1cm,边界清,形态稍欠规则,未见明显血流信号。右乳未见明显占位,双腋下未见肿大淋巴结。结论仍是左乳结节(BI-RADS3)。想得到怎样的帮助:请问徐教授,这种结果属于什么情况?严重吗?下一步应该怎么治疗?

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:加强随访,半年左右复查一次,必要时看外科,决定是否需要活检。

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  患者(男,58岁):性别:男年龄:58头痛发涨,眼睛痛不敢看东西。核磁结果瘤5厘米,现在手术完成,无不良反应,。以后怎么做能延长生命哪?想得到怎样的帮助:先放疗,然后吃中药效果怎样啊,请问去那里开药好啊?

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:您提供的资料可能是胶质母细胞瘤术后,术后应该进行辅助放疗,并配合替莫唑胺治疗,能取得一定的疗效。

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  患者(女,48岁):性别:女年龄:48我有子宫肌瘤,请问我能服用黄豆苷元片或大豆异黄酮治疗更年期综合症吗?或者能补充雌孕激素吗?谢谢您。想得到怎样的帮助:我有子宫肌瘤,请问我能服用黄豆苷元片或大豆异黄酮治疗更年期综合症吗?或者能补充雌孕激素吗?谢谢您。

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:这类产品中都含有植物雌激素,子宫肌瘤患者如果服用这类药物的话,会造成肌瘤生长。最好不要服用。

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  患者(女,30岁):性别:女年龄:30  2010年1月查出右乳癌,伴液淋巴结全部转移,经放化疗,内分泌治疗后出现例假不正常,每月来1天就结束了,而且颜色发黑,这些跟这病是否有影响想得到怎样的帮助:需要做如何检查补充问题1:(2012-04-20 21:53:00)不好意思,选错了,病人是女性

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:内分泌治疗期间部分患者可能会有月经不正常,一般不会影响他莫昔芬的疗效

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  患者(女,26岁):性别:女年龄:26多房性交界性黏液性乳头状囊腺瘤,灶性呈高级别交界性改变,灶内膜样腺体,可疑间质细胞,不排除合并巧克力囊肿可能想得到怎样的帮助:请问我的这个事什么,严重吗?这是剥离囊肿手术后的病理报告

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:你指的是卵巢多房性交界性黏液性乳头状囊腺瘤吧?如果是这个病,应该做单侧的附件(包括卵巢和输卵管)切除,如果仅做了囊肿剥除术的话,建议补充手术。

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  患者(男,58岁):性别:男年龄:58CT征象  肝脏轮廓光整,各叶比例正常,肝右也可见片状低密度影,直径29mm,中心可见密度更低区。胆道系统无扩张,胆囊形态大小正常。胰腺及脾脏形态·大小及密度均在正常范围。右侧下肺可见片状影,边缘清楚。    影像学诊断意见  1肝右叶占位性病变,建议增强扫描确诊   2右侧下肺考虑炎症,建议胸部扫描         这种情况肝癌的可能性大吗

  孙力,刘跃平,高纪东,徐兵河:建议结合有无乙肝病史及AFP水平,必要时核磁检查来进一步明确。

                相关疾病:肝癌乳腺癌

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