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肝癌的预防与治疗
核心提示：据全国肿瘤登记中心日前发布的《2012中国肿瘤登记年报》披露，目前我国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌，其次为肝癌、胃癌。肝癌初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。那么肝癌该如何预防？治疗肝癌有哪些新的方法？
- 栗光明普外二科主任医师
- 查看名医介绍收起名医介绍 首都医科大学附属北京同仁医院
患者（男，59岁）：栗主任您好，我爸今年60岁，最近得了甲状腺炎，做手术，检查室发现有肝癌，所有检查都做了，医生说有肝癌，并且左右两肝都有。现不知该如何治疗，望主任给建议，看怎么治辽。谢谢
栗光明：如果双侧都有肿瘤，就 表明是晚期肝癌，没有手术的机会，可以考虑介入治疗。
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患者（女，31岁）：我12月底检查肿瘤二项，甲蛋白12，丙丙转氨酶48，后来吃了两个月药西利宾安片，现在检查肝功能正常。但是甲胎蛋白又升高了是13，请问这是什么原因呢，会癌症吗因为我胃不好，长期都有吃药，会不会引起药物性肝炎呢？曾经的治疗及用药情况:这个月做了肝功能，B超检查都没问题。去年七月份检查过Ct,没问题，就是去年12月份肝功能开始不好的了···后来吃了西利宾安片，现在肝功能正常，但是甲胎蛋白还是升高了点，请问要怎么治疗呢
栗光明：甲胎蛋白是诊断肝癌的一个重要指标，如果肝脏有占位病变，同时甲胎球蛋白就会升高，要考虑是肝癌的问题，如果单纯的甲胎蛋白升高，在肝炎的时候是可以出现这种情况的，随着肝功的好转，甲胎蛋白会降至正常。所以建议您做乙肝的影像学检查，同时密切关注甲胎蛋白的水平。
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患者（女，23岁）：请问栗主任我今天去医院检查了下身体 做了 肝功能 和乙肝两对半 我想知道我是否患有乙肝
栗光明：得过乙肝，现在是恢复期，治愈希望非常大，但是要注意修养，这种情况下有一部分人劳累过度可能会导致乙肝再次复发。
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患者（男，59岁）：肝癌晚期有做介入和免疫治疗的必要吗检查及治疗情况:肝癌扩散，胸部疼痛
栗光明：早期和中期肝癌以手术治疗为主，这样可以获得 治的机会，晚期肝癌 据肝功能的情况，以介入治疗为主，主要目的是控制疾病发展，延长寿命。免疫治疗是一个辅助治疗，对于手术和介入治疗都有帮助。
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患者（女，41岁）：乙肝病毒携带者转为肝癌的几率是非常低吗
栗光明：在我国，肝癌患者百分之九十以上都是乙肝病毒携带者，从乙肝到肝硬化到肝癌是个三部曲，所以乙肝病毒携带者是肝癌的高危人群，要密切观察，每3~6个月应该复查肝功能、B超以及甲胎球蛋白。
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患者（男，65岁）：小血板降低和肝癌晚期有联系吗
栗光明：晚期肝癌主要表现在肿瘤侵犯血管，或者肝功能异常，血小板降低多数和脾功能亢进有关。
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患者（男，78岁）：肝癌晚期已做三次介入现有腹水人没劲不想吃请问后续治疗方案。检查及治疗情况:肝癌晚期有腹水人没精神饭量少。
栗光明：介入治疗的患者肝功能要大致正常，如果出现严重肝功能不良，比如黄疸、顽固性腹水、凝血功能障碍等等这种情况，不建议做介入，应该肝功能恢复好转再做介入治疗。
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患者（男，48岁）：原发性肝癌切除了一个月了.现在我们应该怎么样来养肝,不要它在复发
栗光明：肝癌的复发，第一和肿瘤的病理类型有关，第二和肿瘤的分期有关，目前能够做到的术后预防肝癌复发的手段包括，第一如果是乙肝或者是丙肝病人要抗病毒治疗，第二可以适当用一些提高免疫功能的药物，第三如果肿瘤大于5厘米，我们建议术后第一年内做2~3次术后治疗，第四如果是高危患者（第一是淋巴结阳性，第二是脉管有癌栓，第三是切缘阳性）这样的患者可以服用索拉非尼，可以减少肿瘤复发。
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患者（男，49岁）：肝癌晚期还可以治疗吗？
栗光明：首先肝癌晚期的诊断是有标准的，如果是确诊晚期肝癌，那能够有的手段就是介入治疗、免疫治疗以及靶向治疗。
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患者（男，44岁）：肝癌做了介入然后吃卡培他滨片有副作用吗？
栗光明：您好， 据您的情况可以联合用药，祝您早日恢复健康。
