肝癌

肝癌一般护理

肝癌护理　　

　　家庭护理

　　肝癌患者治疗复杂，治疗中需要休息一段时间，无需住院，病人回家调养，可减少经济花费，又可提高病床周转率。家庭护理是护理的一个组成部分，是对病人实施非住院护理的方法。家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异，从病人的角度看，病人会产生亲切和信任感，产生相互支持、相互依赖的情感，提高病人的生存质量。

　　护理内容

　　1、从心理上给病人安慰，肝癌病人急躁易怒，家属应谅解忍让。

　　2、居住环境保持清洁舒适，房间对流通风。

　　3、基础护理应做到“六洁(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、五防(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、三无 ( 无粪、无坠床、无烫伤 )、一管 理(膳食管理)” 。

　　4、用药安全。遵医嘱按时、按量用药，做好药品保管。

　　5、健康教育，指导病人自我护理，纠正不良的生活习惯，不吸烟，不喝酒，提高自我护理能力，避免有害的应激源造成的不良影响，协助其维持心身平衡。

　　6、鼓励患者参与正常人的生活，参加轻松的工作，适量的学习，在工作和学习中重新确立自己的生存价值。

　　肝癌偏方是指在正常饮食的情况下，患者加餐的方法以及内容，良好有效的饮食疗法可以对患者的身体恢复起到很好的作用。下边就来讲解一下肝癌偏方：

　　(1)百合饮

　　组成：鲜百合。

　　用法：鲜百合洗净，置锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，改文火煮30分钟，分次饮用，连服。

　　功效：养阴清热。

　　主治：肝癌，属热毒伤阴型，腹大胀满，潮热盗汗，大便干结，小便短赤者。

　　(2)金花丝瓜饮

　　组成：金银花，老丝瓜。

　　用法：金银花、丝瓜分别洗净，置锅中，加清水1000毫升，急火煮开3分钟，改文水煮20分钟，滤渣取汁，分次饮服。

　　功效：清热解毒，通络止痛。

　　主治：肝癌，属热毒伤阴型，胁下刺痛，口干烦热者。

　　褥疮护理

　　肝癌病人长期卧床，消瘦，全身乏力，易导致褥疮的发生。

　　造成褥疮发生的原因有：

①局部的压力摩擦及测移;

②局部组织缺血坏死;

③局部潮湿，受排泄物刺激;

④摄人营养不足。褥疮的出现按时间先后主要表现为淤血红润，红疹，水泡，破溃，局部组织坏死，甚至溃烂，最后侵袭肌膜。肌肉。骨骼等深层组织。一旦发生褥疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此，必须加强基础护理，杜绝褥疮的发生。褥疮的有无是判断护理质量好坏的重要标准之一。

　　(1)护理目标

　　1、预防褥疮的发生或恶化。

　　2、促使褥疮伤口愈合。

　　(2)护理措施

　　1、预防褥疮

　　(1)促使病人活动或移动。不能移动的病人，协助其翻身，每2小时一次;稍能活动的病人鼓励在床上活动，或在家属帮助下进行肢体锻炼。

　　(2)指导病人正确的翻身方法，勿拖动，以免摩擦使皮肤破损。

　　(3)久卧或久坐时，应在骨突处置小垫，以防局部受压，可用纱布垫架空脚跟。

　　(4)每天用红花乙醇按摩骨突处，预防褥疮的发生。

　　(5)保护皮肤清洁，每天用温水拭净皮肤，对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换。皮肤干燥者可用滋润霜涂擦。

　　(6)必要时可用水垫或气垫床。

　　(7)给予充足的营养。给予高蛋白。高热量饮食，不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。

　　2、促使褥疮愈合

　　(1)i期褥疮：用红花乙醇按摩局部皮肤，每天2次。应用气垫架空淤血部位，避免局部再受压，指导病人在床上进行肢体锻炼。

　　(2)Ⅱ期褥疮;用红汞涂擦破溃处，以收敛皮肤，促进局部皮肤愈合。或用鸡蛋膜覆盖破溃处。有水泡者用无菌针筒抽吸水泡内液体，消毒针眼处并用无菌纱布覆盖。

　　(3)Ⅲ、Ⅳ期褥疮：应伤口换药。选择合适的敷料盖住伤口，在伤口处直接加压。以免病人出血不止(肝癌病人凝血功能差)。每日用油性抗生素伤口换药，并观察伤口愈合情况，如一星期内无好转可作伤口细菌培养，以寻找敏感抗生素。

　　心理治疗

　　(1)认可心理：

病人经过一段时间后，开始接受肝癌心理治疗，心清渐平稳，愿意接受治疗，并寄希望于治疗。作为医务人员应及时应用暗示疗法，宣传治疗的意义，排除对治疗的不利因素，如社会因素、家庭因素等。

　　(2)肝癌心理治疗之怀疑心理：

病人一旦得知自己得了肝癌，可能会坐立不安，多方求证，心情紧张，猜疑不定。因此，医务人员应言行谨慎，要探明病人的询问的目的，进行肝癌心理治疗，科学而委婉地回答病人的所提问题，不可直言，减轻病人的受打击的程度，以免患者对治疗失去信心。

　　(3)悲观心理：

病人证实自己患癌症时，会产生悲观、失望情绪，表现为失望多于期待，抑郁不乐，落落寡欢。此时医务人员应给予关怀，说明疾病正在得到治疗，同时强调心情舒畅有利于疾病预后。

　　(4)恐惧心理：

患者确切知道自己患有肝癌时，经常表现为害怕、绝望，失去生存的希望，牵挂亲人。护士应同情病人，给予安慰，鼓励病人积极接受治疗，以免耽误病情，并强调心理对病情的作用，鼓励患者以积极的心态接受治疗。

　　(5)失望或乐观心理：

在言语上，医务人员应亲切耐心，关怀和体谅，语气温和，交谈时要认真倾听，不随意打断，并注意观察病情，了解思想，接受合理建议。在交谈过程中，要注意保护性语言，对病人的诊断、治疗及预后，要严谨，要有科学依据，切不可主观武断，胡乱猜想。因为各人的体质和各人的适应程度不一样，治疗效果也不尽相同，有的患者病情得到控制，善于调适自己的心清，同时生活在和谐感情的环境中，病人长期处于一种乐观状态。有的逐渐恶化，治疗反应大，经济负担重，体力难支，精神委靡，消极地等待死亡。医务人员对消极的病人要分析原因，做好心理安慰，及时调整病人的心态，做好生活指导;对于乐观的病人，要做好康复指导，留心观察心理变化，以便及时发现问题及时解决。另外，医务人员也要有娴熟的护理技术和良好的心理品质，使病人感到心理满足，情绪愉快。

　　肝癌高危人群

　　肝癌早期症状通常很隐蔽，许多患者肝癌早期几乎没有任何症状，但出现明显肝癌症状时，一查已是中晚期。肝病专家指出，做好肝癌的预防工作能有效降低肝癌发病率，尤其是肝癌高危人群，做好肝癌预防工作非常重要。

　　肝病专家介绍，有以下特征的人都属于肝癌高危人群，要做好肝癌预防工作：

　　一、慢性肝炎病史5年以上，其中乙肝患者得肝癌的几率最高;

　　二、家族中已有确诊肝癌患者;

　　三、长期酗酒者;

　　四、长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者;

　　五、长期工作压力过大、工作负荷过重或长期精神压抑者等都是肝癌高危人群。

　　由于肝癌早期基本没有明显的症状，通常直径小于5厘米的小肝癌大约七成左右没有症状，患者自己很难察觉。因此，肝癌高危人群一定要重视健康体检，40岁以上的肝癌高危人群要半年至一年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)检查。对我国约有六成肝癌高危人群来说，甲胎蛋白是十分实用的检查，可以在肝癌症状出现前半年到一年作出肝癌早期诊断。对于没有什么症状的早期肝癌来说，通过肝脏B超和甲胎蛋白检查，能够筛查出大部分小肝癌。