发作性睡病就诊指南
发作性睡病就诊指南针对发作性睡病患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:发作性睡病挂什么科室的号?发作性睡病检查前的注意事项?医生一般会问什么?发作性睡病要做哪些检查?发作性睡病检查结果怎么看?等等。发作性睡病就诊指南旨在方便发作性睡病患者就医,解决发作性睡病患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
睡眠呼吸暂停、睡眠唤醒反应、发作性睡眠
建议就诊科室
精神病科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
特诊治疗:每周复诊。 严重者需入院治疗待睡眠稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有入睡前幻觉等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
7、家中是否有发作性睡病患者?
重点检查项目
1.多导睡眠监测(PSG)
多导睡眠监测(Polysomnography ,PSG)是诊断睡眠打鼾(睡眠呼吸暂停低通气综合征,OSAHS)最重要的检查。通过夜间连续的呼吸、动脉血氧饱和度、脑电图、心电图、心率等指标的监测,可以了解打鼾者有无呼吸暂停、暂停的次数、暂停的时间、发生暂停时最低动脉血氧值及对身体健康影响的程度,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。多导睡眠监测仪是目前最常用的睡眠监测手段,是诊断打鼾最重要的检查,是国际公认的诊断睡眠呼吸暂停低通气综合征的金标准。
2.肌电图
肌电图是通过肌电对疾病进行辅助检查的一种手段。应用电子学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动,及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法。英文简称EMG。通过此检查可以确定周围神经、神经元、神经肌肉接头及肌肉本身的功能状态。
3.CT检查
CT是一种功能齐全的病情探测仪器,它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。CT检查是根据人体不同组织对X线的吸收与透过率的不同,应用灵敏度极高的仪器对人体进行测量,然后将测量所获取的数据输入电子计算机,电子计算机对数据进行处理后,就可摄下人体被检查部位的断面或立体的图像,发现体内任何部位的细小病变。
诊断标准
1、有嗜睡主诉或突发肌无力; 2、 几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月; 3、 情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy); 4、 伴随特征:睡眠麻痹、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒; 5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min; 多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期<5min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠; 6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性; 7、临床症状不能用其它躯体、精神疾病解释; 8、可能存在其它睡眠障碍,如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停,但不是症状的主要原因。 上述8项中符合第2、3项或符合1、4、5、7项,均可诊断。
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