腹直肌鞘内血肿

　　腹直肌鞘内血肿症状诊断

一、症状

　　当咳嗽、呕吐或腹肌强力收缩后出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐，继而出现腹部包块，包块通常局限于一侧腹直肌肉，不越过中线，血液渗入肌肉内使肌肉变硬，成腊肠样肿块，可触到不能移动的触痛性肿块，腹肌收缩时仍可扪及。若血肿向下延伸超过Douglas半环线，积血可沿腹膜外组织扩散而引起下腹部腹膜刺激征。

　　二、诊断

　　1.病史 详细询问有无外伤史;有否降压药、抗凝药、抗代谢药物的应用史;有无血管粥样硬化性疾病;有无刺激下腹肌肉收缩的因素及发病过程等。

　　2.临床特点 老年人多见，平均发病年龄为66岁，女性多于男性;恶心、呕吐伴发一侧腹部包块，包块触痛、固定，形似腊肠样，腹肌收缩时仍可扪及。

　　3.辅助检查 提示局部有血肿的可能。