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风疹

(病毒性风疹,德国麻疹,风痧,红疹,流行性蔷薇疹,隐疹,风毒)

风疹就诊指南
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风疹就诊指南针对风疹患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:风疹挂什么科室的号?风疹检查前的注意事项?医生一般会问什么?风疹要做哪些检查?风疹检查结果怎么看?等等。风疹就诊指南旨在方便风疹患者就医,解决风疹患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
乏力 低热
建议就诊科室
传染科、皮肤科
最佳就诊时间
可见玫瑰色或出血性斑疹时
就诊时长
1~2天
复诊频率/诊疗周期
14~21天
就诊前准备
清洁患处
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
重点检查项目
1.外周血象
白细胞总数减少,淋巴细胞增多,并出现异形淋巴细胞及浆细胞。
2.病毒分离
风疹患者取鼻咽分泌物,先天性风疹患者取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、非洲绿猴肾异倍体细胞系(verocells)或正常兔角膜异倍体细胞系(SIRCcells)等传代细胞,可分离出风疹病毒,再用免疫荧光法鉴定。
3.血清抗体测定
如红细胞凝集抑制试验、中和试验、补体结合试验和免疫荧光,双份血清抗体效价增高4倍以上为阳性。血凝抑制试验最适用,具有快速、简便、可靠的优点。此抗体在出疹时即出现,1~2周迅速上升,4~12个月后降至开始时的水平,并可维持终生,用以测风疹特异性抗体IgM和IgG。局部分泌型IgA抗体于鼻咽部分泌物可查得,有助诊断。也有用斑点杂交法检测风疹病毒RNA。风疹视网膜炎往往为诊断先天性风疹的重要体征。视网膜上常出现棕褐或黑褐色的大小不一的,点状或斑纹状色素斑点,重症患者除斑点粗大外并伴有黄色晶状体。视网膜血管常较正常窄细。
诊断标准
近来采用直接免疫荧光法查咽拭涂片剥脱细胞中风疹病毒抗原,其诊断价值尚需进一步观察。一般风疹病人取鼻咽部分泌物,先天性风疹病人取尿、脑脊液、血液、骨髓等培养于RK-13、Vero或SIRC等传代细胞,可分离出风疹病毒,再用免疫荧光法鉴定。另外,特异性风疹抗体IgM也有诊断意义。
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