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非依赖性物质伴发依赖

非依赖性物质伴发依赖有哪些症状?

向您详细介绍非依赖性物质伴发依赖症状,尤其是非依赖性物质伴发依赖的早期症状,非依赖性物质伴发依赖有什么表现?得了非依赖性物质伴发依赖会怎样?

非依赖性物质伴发依赖症状

典型症状: 应用精神活性物质以后产生心理生理症状、行为或反应方式改变

  非依赖性物质伴发依赖

  (1)吗啡类依赖

  鸦片类物质,包括鸦片,鸦片中提取的生物碱、吗啡,其衍生物海洛因,人工合成的度冷丁,美散酮(methadone)和镇痛新(pantazocine)。此类药物除镇痛外可引起欣快,易成瘾。常用剂量连续使用2周即可成瘾,具有强烈的精神依赖、躯体依赖及耐药性。

  临床表现 第一次吸食海洛因后感头晕、恶心甚至呕吐。断续吸食3~6天后,体验到“快感”成瘾时间与病人吸毒频率、量和方式有关,平均吸毒1个月后成瘾。

  躯体症状:面容憔悴、营养状况差、食欲丧失、多汗、便秘、体重下降、皮肤干燥、性欲减退。男性病人出现阳瘘,性欲丧失,女性月经紊乱、闭经。脸红、头晕、冷汗、体温升高或降低、心悸、心动过速。此外,有白细胞升高,血糖降低。

  精神症状表现为:情绪低落、消沉、易激惹;服用瘾药后情绪高、活跃。性格变化极为严重:自私、说谎、诡辩,不关心他人,对社会失去责任感。记忆力下降,注意力难以集中,创造能力和主动性减低。失眠、睡眠质量差,昼夜节律颠倒。智能障碍不明显。

  戒断综合征:断药6~8小时后即出现焦虑不安、打哈欠、流涕、寒战和身体不同部位疼痛、失眠,病人完全不能入睡,安眠药无效。病人在撤药后均出现程度不等的短暂意识障碍,表现为嗜睡,重者出现暂谵妄状态,一般在停药24~36小时较为突出,历时1~2天或2~3天后便显著减轻。在意识不清晰时常伴有精神运动性不安、躁动。有时可伴有鲜明生动的幻觉。恶心呕吐,全身痛觉过敏,瞳孔扩大,发热出汗。肌肉抽搐常见。以上症状一般在戒药72小时后减轻。但精神症状:焦虑不安、失眠等症状持续1~2周或更久。

  (2)巴比妥类及其他镇静安眠药依赖

  随着安眠药、镇静剂在临床上的广泛应用,也有不少人成瘾,其中以速可眠、安眠酮成瘾者多见。巴比妥类药物可解除紧张,易产生精神依赖。由于耐药性的出现,剂量日趋加大,反复长期使用后可产躯体依赖。

  临床表现:长期大量服用安眠药的病人,均可出现程度不等的慢性中毒症状。一次大剂量服用巴比妥类药物,可引起意识障碍及轻躁狂状态,历时数小时至数天,伴有震颤、吐字不清、步态不稳等。长期大量服用可出现智能障碍:记忆力、计算力、理解力均有明显下降,思考问题困难,工作学习能力均可有所下降。药物成瘾后均出现性格大变:不择手段偷药骗药,置家人于不顾,否认成瘾,当面撒谎,直至戒断症状出现,无法忍受时才向家人和医生苦苦哀求给药。病人丧失进取心,对家庭和社会丧失责任感。

  躯体症状:可见面色青灰、消瘦、无力、食欲下降,胃肠功能不良;易出汗,性功能明显低下或消失。常伴有药物中毒肝炎。可见舌、手震颤,腱反射亢进,踝阵挛以及锥体束征、掌颏反射及噘嘴反射阳性等神经系统体征。

  戒断综合征:一般于停药1~3天后出现,成瘾剂量愈大,药物镇静作用愈强,戒断症状愈重。轻者出现全身难受,不适、心慌、眩晕等类似神经症症状。重者出现全身肌肉抽搐,癫痫大发作或幻觉,类似精神分裂症症状和意识障碍:兴奋、冲动、言语零乱、多疑和幻觉。

  (3)抗焦虑药依赖

  最早易成瘾的抗焦虑药物是眠尔通。近几年来相继出现利眠宁、安定阿普唑仑等成瘾病例,其中以眠尔通的耐药性和成瘾剂量最大,在不少国家已列为禁用的易成瘾药物。

  临床表现:长期、大量服用可出现消瘦、无力、面色苍白、皮肤无光泽和性功能低下。一般智能障碍不明显。肌张力低下,腱反射低或不能引出,步态不稳。成瘾后均有一定程度性格变化,行为异常。轻者性情易激惹、意志薄弱。重者说谎,隐瞒病情,不择手段至急诊室骗药偷药。

  戒断综合征:成瘾病人往往白天少服一次,即感难受不适。明显的精神症状往往于停药后1~3天后出现:一过性幻觉、兴奋、欣快、彻底不眠。临床表现与巴比妥类安眠药戒断症状相似,可见癫痫大发作。

  (4)其他易成瘾药物

  有苯丙胺、印度大麻和可卡因等。

  苯丙胺为中枢神经兴奋剂,可减少嗜睡及疲劳感。少量口服5~10mg,可解除疲劳、提高精神及兴奋性。一般作用时间维持4小时。继之出现疲劳嗜睡。每日小量服用,很快产生耐药性。戒断综合征中以抑郁最常见,症状在停药48~72小时达最高峰,以后逐渐减轻。严重者精神症状持续数周之久。三环类抗抑郁药物治疗有效。

  长期、大量服用苯丙胺,可出现苯丙胺性精神病。临床症状与精神分裂症偏执型十分相似:在意识清晰情况下出现被害妄想,援引观念。但持续时间短,停药数天、最多数周即消失。

  印度大麻是一种仅次于鸦片的古老致瘾剂,服用方法有口服、吸烟和咀嚼。大麻有中等强度的精神依赖,耐药性小。吸入7mg即可引起欣快,14~20mg出现明显精神症状。

  吸大麻醉后,自身感到特别愉快,精力充沛,欣喜若狂,充满自信。可出现错觉和感知综合障碍,兴奋和恐惧。继之出现抑郁、不安,共济失调,以睡眠告终。

  可卡因(cocaine)是从南美灌木古柯叶中提出的生物碱,有局部麻醉作用,是一种中枢兴奋剂和欣快剂。当地居民嚼含这些树叶以解除疲劳,提高情绪。常用方法有皮下注射及吸入两种。临床表现与苯丙胺十分相似;有强烈的精神依赖。

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