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肺血吸虫病

(肺型血吸虫病)

肺血吸虫病应该做哪些检查?

向您详细介肺血吸虫病应该做哪些检查,常用的肺血吸虫病检查项目有哪些。

肺血吸虫病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
血吸虫皮内试验 前臂 病理科 血吸虫皮内试...
支气管镜 气管 肺 呼吸 保健科 支气管镜检查...
血吸虫间接血凝试验 血液血管 —— 血吸虫间接血...
血吸虫酶联免疫吸附试验 血液血管 —— 血吸虫酶联免...
血吸虫胶乳凝集试验 血液血管 —— 血吸虫胶乳凝...
嗜酸性粒细胞数 血液血管 —— 嗜酸性粒细胞...
血吸虫尾蚴膜反应 免疫系统 —— 血吸虫尾蚴膜...
血吸虫斑点酶联免疫吸附试验 免疫系统 —— 血吸虫斑点酶...
血吸虫环卵沉淀试验 血液血管 —— 环卵沉淀试验...
直接涂片检查 其他 内科 直接涂片检查...
血吸虫抗体 颅脑 肺 全身 —— 血吸虫抗体检...
胸透 胸部 心胸 胸透的目的主...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
白细胞数 全身 —— 白细胞数检查...

急性期白细胞总数和嗜酸性粒细胞计数增高,嗜酸性粒细胞一般占15%~20%,偶可达70%,嗜酸性粒细胞的增多程度与感染轻重不成比例,重症患者可不增多,或反见减少,或代以中性粒细胞增多,为病情凶险之兆。慢性血吸虫病患者的嗜酸性粒细胞一般不超过20%,而晚期病例则增多不明显。亦可伴有血红蛋白降低、肝功能异常。粪便检查直接涂片的阳性率不高,故一般采用沉淀和孵化法。痰检也可通过直接涂片法或沉淀和孵化法找到虫卵或毛蚴。直肠黏膜活检或压片可找到虫卵。免疫学检查如血吸虫抗原皮内试验、环卵沉淀实验、尾蚴膜试验以及免疫电泳检测抗原等方法可以提供辅助诊断。

1.X线检查 大多有明确的肺实质性改变,可见肺纹理增加,片状阴影,粟粒状改变,肺门阴影增大等。早期两肺纹理增强,继而两肺出现散在性点状浸润,边缘模糊,以中下部肺野为多。随着病情发展,肺部阴影趋于致密,并有互相融合的倾向,形似支气管肺炎。当虫卵死亡,周围组织反应消失,病变逐渐吸收缩小,边缘转为清晰整齐,遗留点状阴影,与粟粒状肺结核的表现近似,以后点状阴影逐渐减少,有时可见钙化现象。典型X线病变一般在3~6个月内逐渐消失。少数病例肺小动脉广泛闭塞可引起肺动脉高压及右心肥厚表现。如有多次疫水接触史而反复感染,肺野可有新旧不一,密度不等且大小不均的粟粒状阴影。慢性肺血吸虫病可表现有密度增高的片状阴影,与健康肺组织有明确边界,状如炎性假瘤或肿瘤。

2.支气管镜 肺血吸虫病急性期,部分病例在纤维支气管镜下观察可见支气管黏膜充血、水肿和黏膜下黄色颗粒;慢性期则有浅表溃疡,粟粒状结节、瘢痕,支气管管腔狭窄,分泌物潴留等。可通过支气管刷检、支气管黏膜组织活检找到血吸虫卵。所见虫卵以钙化壳或空壳(黑色)最为常见,偶见成熟或未成熟活卵,活卵无色透明,其中毛蚴清晰可见。如虫卵形态变化可能为死卵,血吸虫的死卵可长期存留在组织中不消失。

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