非特异性尿道炎就诊指南针对非特异性尿道炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：非特异性尿道炎挂什么科室的号？非特异性尿道炎检查前的注意事项？医生一般会问什么？非特异性尿道炎要做哪些检查？非特异性尿道炎检查结果怎么看？等等。非特异性尿道炎就诊指南旨在方便非特异性尿道炎患者就医，解决非特异性尿道炎患者就诊时的疑惑问题。
- 典型症状
- 腹部不适、尿频、尿流中断
- 最佳就诊时间
- 无特殊，尽快就诊
- 就诊时长
- 初诊预留2天，复诊每次预留1天
- 复诊频率/诊疗周期
- 门诊治疗：每周复诊至 尿频缓解后，不适随诊。
严重者需入院治疗尿痛缓解后转门诊治疗。
- 就诊前准备
- 无特殊要求，注意休息。
- 常见问诊内容
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1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？）
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2、每日尿量多少，多尿与饮水的关系如何。
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3、不适的感觉是否由明显的因素引起？
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4、有无尿道灼痛并有脓性分泌物流出等伴随症状？
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5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？
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6、治疗情况如何？
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7、有无药物过敏史？
- 重点检查项目
- 1.涂片染色检查
- 排除淋球菌，念珠菌和其他细菌感染;尿道分泌物涂片高倍油镜下白细胞>4个/5个平均视野;宫颈分泌物涂片高倍油镜下白细胞>10个/5个平均视野。
- 2.尿白细胞酯酶试验
- 不足60岁的男性，无肾脏疾病或膀胱感染，无前列腺炎或尿路机械性损伤，尿白细胞酯酶阳性者也可诊断为NGU。
- 3.沙眼衣原体(CT)检查
- (1)细胞学检查：取分泌物涂片，固定后作Giemsa染色或碘染色检查。
(2)组织细胞培养检查：为确诊CT感染的标准方法，组织细胞培养法检测CT的特异性为100%，敏感性为80%～90%。
(3)血清学检查：包括补体结合试验，微量免疫荧光试验和对流免疫电泳试验。
(4)免疫学检查：主要用于CT的进一步鉴定。
①直接免疫荧光试验(DFA)：涂片后采用荧光素标记的单克隆抗体染色，但也有假阳性，多数作者认为不如培养法敏感，较为特异。
②酶免疫测定试验(EIA)：有Kodak sure cell，chlamydiazyme，Syva：micro：trak和IDEIA等试剂盒，采用EIA技术检测清晨首次尿(FCU)沉渣标本中的CT抗原。
③固相酶免疫试验：如clearview test pack等为一种快速免疫测定试验，主要用于检测宫颈标本中的衣原体抗体。
(5)分子生物学检查：
①核酸探针检测法：近年应用的Gen-Probe PACE2系统和改良的PACE2法。
②核酸扩增检测法：又分为两种方法。
A.聚合酶链反应(PCR)：以CT主要外膜蛋白(OMP-1)作为引物，确定真阳性结果，该法快速，简便，对检测材料要求低，但也存在假阳性，假阴性及引物不同结果不同等不少问题。
B.连接酶链反应(LCR)：对CT的OPM-1靶基因用该法检查，敏感性和特异性均极强。
- 4.支原体检查
- (1)培养检查：为确诊支原体感染的标准方法。
(2)血清学检查：包括琼脂扩散法，荧光素标记抗体法和微量酶联免疫吸附试验。
(3)分子生物学检查：同衣原体检查。
- 诊断标准
- 尿道炎的诊断主要根据病史及尿道分泌物的检查。男性患者可用三杯试验确定尿道炎的部位。男性慢性尿道炎患者须行前列腺检查，必要时可作尿道镜检或膀胱镜检，以观察后尿道情况。女性患者须行妇科检查，以明确有无阴道炎和宫颈炎等。
