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肺水肿怎么治疗

2015-02-1639健康网周丽雯
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核心提示:肺水肿是肺部气体交换部位的血管外组织和间隙内一种液体和溶质的异常蓄积。Staub提出在考虑肺水肿时,应包括在间质间隙内液体和蛋白流动的异常和液体含量的改变。肺水肿可能导致死亡。虽然大量液体也可蓄积在身体其它部位,例如在下肢及腹腔内,而不产生严重有害影响,但在肺内甚至只有叫销量的液体即可因影响气体交换而致患者死亡。为了避免死亡,患者应及早采取有效措施治疗。肺水肿怎么治疗,下面我们来探讨一下。 

  肺水肿是肺部气体交换部位的血管外组织和间隙内一种液体和溶质的异常蓄积。Staub提出在考虑肺水肿时,应包括在间质间隙内液体和蛋白流动的异常和液体含量的改变。肺水肿可能导致死亡。虽然大量液体也可蓄积在身体其它部位,例如在下肢及腹腔内,而不产生严重有害影响,但在肺内甚至只有叫销量的液体即可因影响气体交换而致患者死亡。为了避免死亡,患者应及早采取有效措施治疗。肺水肿怎么治疗,下面我们来探讨一下。 

    

肺水肿1


   肺水肿治疗

   一、心源性肺水肿治疗

  心源性肺水肿最重要的机理是肺毛细管压力增加。引起肺毛细管压力增加的原因在肺内各不同部位。另外,在靠近肺门的毛细血管前发生短路时,肺中心部的毛细血管压常较肺周围为高。这种肺中心部毛细血管压的增加,连同引起换气和淋巴液流不同质性的差异,是一种导致首先在肺门部发生肺水肿的因素。

  心源性肺水肿怎么治疗?洋地黄糖甙类药物适合治疗心源性肺水肿。给药前内科医生应了解病人是否用过洋地黄。假若已经用过,则可能出现洋地黄中毒,造成病人临床情况恶化。低钾为洋地黄治疗的相对禁忌证,内科医生在低钾被纠正前部选用洋地黄治疗或减量给药。若有心房纤颤存在,同时又有肺水肿,虽然不应适用以大剂量洋地黄去恢复正常心率,但心室率多少仍可作为洋地黄治疗的指导准则。

   

肺水肿2


   二、非心源性肺水肿治疗

  非心源性肺水肿主要是成人呼吸窘迫综合征发生的病理、病理生理和临床综合改变的基础。如一些住院的内、外科或其他科的某些严重病理,开始如无肺部疾病,经过6-24小时潜伏期后,病人发生进行性呼吸困难、呼吸频数、窘迫症状明显,缺氧表现用一般氧疗难以纠正,X线胸片双肺可见广泛性斑片状阴影,肺顺应性降低。

  非心源性肺水肿怎么治疗?治疗肺心源性肺水肿的方法有两种,第一种是氧疗和呼气末正压呼吸的饮用,第二种是降低和改善肺微血管通透性,阻止肺水肿的发展,减少肺泡和间质潴水量。第一种方法具有增加功能残气量,增加呼气末肺容积,改善全身氧的运输量以及提高肺顺应性的优点。第二种方法具有降低通透血管静水压的梯度、增加通透血管渗透压梯度、减轻或回复内皮的损伤及增加淋巴清除率的优点。 

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