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肺水肿是怎么回事

2015-02-16 17:12:3439健康网周丽雯
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核心提示:肺水肿是怎么回事?肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,心源性肺水肿主要由心脏病、风湿性心脏瓣膜病所引起;非心源性肺水肿主要由胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗、尿毒症、淹溺、急性呼吸窘迫综合征、氧中毒、热射病所引起。肺水肿临床表现为咳嗽、急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、两肺哮鸣音、咳大量白色或血性泡沫痰。肺水肿检查事项及治疗方法有哪些,下面我们来探讨一下。  

  肺水肿是怎么回事?肺水肿分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿,心源性肺水肿主要由心脏病、风湿性心脏瓣膜病所引起;非心源性肺水肿主要由胸部恶性肿瘤大剂量放射治疗、尿毒症、淹溺、急性呼吸窘迫综合征、氧中毒、热射病所引起。肺水肿临床表现为咳嗽、急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、两肺哮鸣音、咳大量白色或血性泡沫痰。肺水肿检查事项及治疗方法有哪些,下面我们来探讨一下。  

    

肺水肿3


   肺水肿检查事项

  1.化验检查

  包括血检查、肝检查、尿常规检查、心酶谱检查、肝肾功能检查、电解质检查等。这些检查能诊断疾病并为治疗疾病提供依据。

  2.动脉血气分析 

  在疾病早期,氧分压表现为低氧,吸氧后,PaO2会明显增高;二氧化碳分压表现为低CO2,随着病情的发展,后期CO2升高,致使患者出现呼吸性酸中毒或者致使患者出现代谢性酸中毒。

  3.X线检查  

  腺泡状致密阴影是肺泡水肿的主要表现,阴影模糊且相互融合,融合为不规则,主要分布于一侧或一叶,或从肺门两侧向外扩展。有时可伴少量胸腔积液。  

  4.Swan-Ganz导管检查 

  静脉Swan-Ganz导管检查可明确肺毛细血管压增高。  

  4.其他检查 

  血管外水测定方法有很多种,一种是X线检查,一种是热指示剂稀释技术,一种是可溶性气体吸入法,一种是经肺电阻抗,一种是CT,一种是磁共振成像等。这些测定方法都能对肺水肿微血管-肺泡屏障损伤进行测定并判断。

    

肺水肿2


   肺水肿治疗

  急性肺水肿是怎么回事,相信大家已经有所了解。一旦得病,患者要 据自身基本情况及医生指导选择适合自身的方法进行治疗。

  1.一般治疗法:对于非水肿的病人,应通过鼻导管或冲服呼吸面罩常规地给高流量氧。内科医师不应因病人没有动脉血氧张力而不给病人输氧,因为肺水肿的病人能达到这种程度,一般只是增加呼吸工作量通过过度换气而完成。此外,通过各种治疗可使肺血流暂时发生再分配,导致通气—弥散配合不当而加重低氧血症。这样所造成的动脉血氧分压下降在给氧后可减轻。但若治疗成功后仍持续高流量给氧,可因动脉血氧张力过高而增加全身血管阻力,反而能产生有害作用。

  2.特殊治疗法:心律失常可并发或激发肺水肿。频发室性早搏可影响心功能。快速性室上性节律可影响心脏的效率和增加心肌的耗氧量。心房收缩力的下降可减低心室的充盈。对于室性过速性心律失常的决定性治疗应减低心室的扩张,并纠正低氧、酸碱和电解质异常。

  肺水肿是怎么回事?相信大家已经了解。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生或者39健康网相关专栏的医生,医生会 据多年的临床经验为您解答。

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