风湿性心脏病常见并发的心律失常

风湿性心脏病是指因风湿热累及心脏瓣膜而造成心功能受限的一种疾病。风湿性心脏病患者出现心律失常的情况较为常见，其中房室传导阻滞、频发早搏、阵发性心动过速等类型相对比较常见。

一、窦性心律失常

1.窦性停顿：是由于窦房结的起搏冲动传导至窦房结节点受阻，激动延缓或停止出现的现象，可表现为突然失去心跳的感觉，通常无需特殊治疗，定期观察即可。

2.窦性心动过缓：指每分钟心率低于60次，是一种较常见的生理现象，一般无明显症状，也不需要进行处理，严重时需安装心脏起搏器。

3.窦性心律不齐：主要与迷走神经张力异常有关，可能出现连续两个以上的心脏搏动频率出现差异，多数情况下也属于正常情况，不必过于担心。

4.窦性心律过速：是指成年人安静状态下，心率超过100次/分，可能与运动、情绪紧张和焦虑等因素有关，也可能与代谢亢进和高动力循环状态有关，建议适当休息，保持心情舒畅。

二、房性心律失常

1.房性期前收缩：是指异位起搏点提前发出电冲动，引起心肌提前除极的心律失常，可能伴随胸闷不适等症状，此时可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片等药物改善。

2.房性逸搏心律：是指由房内传导阻滞导致的心房起搏细胞延迟或不能传出冲动所形成的起搏心律，可能伴有头晕、黑蒙甚至晕厥等情况，此时应立即就医，在医生指导下通过植入起搏器等方式治疗。

三、交界区心律失常

1.交界区心动过速：是指心房活动与心室活动处于临界状态，同时具有房性和室性冲动发放的特点，可能伴随心悸、气短、乏力等症状，此时可以遵医嘱服用酒石酸美托洛尔片等药物缓解。

2.交界区心动过缓：是指心房活动与心室活动处于临界状态，同时具有房性和室性冲动发放的特点，可能伴随心慌、呼吸困难、意识丧失等症状，此时可以在医生指导下使用去乙酰毛花苷注射液等强心药治疗。

四、房室传导阻滞

1.Ⅰ型：临床表现无特异性，部分患者可有心排血量减少的表现，如低血压、心绞痛、心力衰竭等，此时可以遵医嘱应用硫酸阿托品注射液等药物治疗。

2.Ⅱ型：部分患者可能没有明显的临床症状，但也有少部分患者可能会出现左心排血量降低的症状，如心悸、疲劳感、头昏以及低血压等，此时可以遵医嘱应用地高辛片等洋地黄类药物治疗。

3.Ⅲ型：部分患者可能没有明显的临床症状，少数患者可能出现右心缺血综合征，如肝大、腹水、下肢水肿、静脉曲张、肺动脉高压和右心衰竭等，此时可以遵医嘱应用醋酸氢化可的松片等糖皮质激素类药物治疗。

4.Ⅳa型：部分患者可能没有明显的临床症状，若病情加重还可出现完全性房室传导阻滞，从而出现显著的心力衰竭、体克、晕厥等症状，此时可以通过安置人工心脏起搏器进行治疗。

五、室性心律失常

1.室性期前收缩：是指希氏束以下部位提前发生的心室激动，可能伴随心悸、出汗、濒死感等症状，此时可以遵医嘱应用复方盐酸普鲁卡因胶囊等抗胆碱能药物治疗。

2.室性逸搏心律：是指在规律的窦性节律基础上，出现1个或多个室性逸搏心搏，可能伴随心悸、头晕、恶心等症状，此时可以遵医嘱应用胺碘酮片等药物纠正电解质紊乱，也可以通过导管射频消融术等手术方式进行治疗。

3.室上性心动过速：是指起源于房室结及其右侧分支的快速性心律失常，可能伴随心慌、气促、头晕、眼花等症状，此时可以遵医嘱应用维拉帕米片等钙离子通道拮抗剂药物治疗。

4.室性心动过速：