放射性心包炎

　　1.心电图检查

　　大多数病人有低电压。约70%的病人出现P波异常，P波增宽或P波有切迹，或二者兼有之。T波低平或倒置。1/3～2/3的病人有房性心律失常，房性心律失常中多数为心房纤颤。

　　2.超声心动图

　　可见心包膜明显增厚或粘连，回声增强；左室游离壁舒张中晚期运动呈平直外形；二尖瓣早期快速关闭；肺动脉瓣提前开放；室间隔运动异常及心室舒张末径缩小。下腔静脉异常扩张。

　　3.X线检查

　　心影正常或稍大，或偏小。心脏轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽，为上腔静脉扩大所致，周围肺野清晰。50%～90%的病人可见胸腔积液，单侧胸腔积液而无纵隔移位则是缩窄性心包炎的重要征象。心包钙化也是X线改变的主要证据，钙化部位广泛为其特点，与临床特征共存即可明确诊断。约70%的病人有钙化征象。

　　4.CT及磁共振

　　可明确显示心包增厚的程度，阳性率占80%左右。高速CT（UFCT）更为准确。磁共振是诊断缩窄性心包炎的最佳无创性检查，可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度。

　　5.心导管检查

　　右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志。右心室内压在舒张早期迅速下降，随后快速升高，继而在舒张中、晚期压力呈平高线，称之为“平方根征”，也支持本病的诊断。

　　6.实验室检查

　　部分病人可表现为严重的低蛋白血症，并有贫血改变。个别病例可有肝功能异常及黄疸。