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放射性脊髓病

(放射性脊髓病变)

放射性脊髓病有哪些症状?

向您详细介绍放射性脊髓病症状,尤其是放射性脊髓病的早期症状,放射性脊髓病有什么表现?得了放射性脊髓病会怎样?

放射性脊髓病症状

早期症状: 一侧或双侧下肢感觉障碍如肢体麻木、刺痛、触电感、烧灼感、乏力

晚期症状: 运动障碍,脊髓半切损害或完全性横贯性损害

相关症状: 肌肉萎缩 感觉障碍 手足麻木 截瘫

放射性脊髓病症状诊断

一、症状

放射性脊髓病潜伏期长短不一。临床表现多种多样,主要分为以下4型:

1.早期短暂型 在放射治疗后经大约3个月的潜伏期后出现症状,表现为主观的感觉症状和很轻微的客观感觉障碍,而经过3个月左右以后逐渐缓解。

2.下运动神经元损害型 表现为上、下肢下运动神经元损害征象,出现肢体无力、肌肉萎缩、腱反射减弱或消失,可能与脊髓前角细胞选择性损害有关。

3.急性截瘫或四肢瘫型 在放射治疗后经一定时间的潜伏期急性发病,在数小时至数天内发展到瘫痪顶峰,以后病情稳定,可能由于血管性病变引起。

4.慢性进展性放射性脊髓病 此型最常见。潜伏期为3个月至5年,平均18个月。通常为隐袭发病,但亦可在潜伏期后急性发病。最早的症状以感觉异常最常见,患者诉说手足麻木或虫爬、蚁走或针刺感。往往自颈部沿脊柱向肢体放射,在颈部屈伸动作时可加重,即低(仰)头触电征(Lhermitte征)。颈项与肩部可有疼痛,后出现一个或多个肢体的无力或瘫痪,进展性的感觉丧失,约1年后出现大小便功能障碍。查体可示脊髓部分性损害、半切综合征或横贯损害。不论何种损害主要病变定位应在被照射的脊髓节段之内。

二、诊断

脑脊液检查椎管通畅,可有蛋白轻度增高。脊髓MRI可见有脊髓肿胀,病变多呈长、条片状的稍长或长T1、长T2信号,部分病例病灶强化,强化病灶位于脊髓边缘(白质内)或以边缘为主。

依据放射性照射有关的病史及脊髓病变的表现,诊断不难。

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