风湿科专家解读风湿的治疗与副作用

韦嵩 中医科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广州军区广州总医院

名医介绍：医学博士，硕士研究生导师。从事风湿病、痹证临床及基础研究，擅于风湿病、中医骨伤、脾虚证及脾胃湿热症诊治。于中医界率先提出“横络解结法”治疗风湿病局部顽固性肿痛，创立“透痹转气法”法治疗风湿重症。引进了传统医学“针刀”和现代医学“小关节镜”等技术，建立“微创”治疗风湿顽症的特色技术。

　　如果风湿患者所在的当地没有风湿专科、没有风湿专科医生怎么办？“那宁愿不去，而必须选择风湿专科就诊。”广州军区广州总医院韦嵩主任如此建议。

　　   风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病，发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。39健康网编辑近日采访了广州军区广州总医院韦嵩主任，为广大风湿患者介绍风湿病的治疗以及药物的副作用、风湿“特效药”究竟有无效果等风湿病中至关重要的问题。

　　                          专家：广州军区广州总医院韦嵩主任

　　风湿病的治疗

　　韦嵩主任介绍，风湿病是一个总称，包括了有强直性脊柱炎、类风湿等等，细分下来有的说法是200多种疾病，比较保守的有接近200种疾病。

　　“而不同的风湿疾病，用药是完全不一样的，首先，应该认识到，实际上并不存在一种药能把所有的风湿病治好，目前不存在包治百病的风湿药。”韦嵩主任举例，“比如目前进展最快的生物制剂，它疗效最好，但它也只能治疗某一类的风湿病。”

　　   专家表示，单纯靠一种药物来控制的风湿病并不多，往往要采用联合治疗法，多种药物，就是不同的靶点、不同的作用机制的药物同时使用，体内的免疫紊乱才能得到有效的控制。“如果风湿病发展到了一定阶段，损害了肾脏、心脏等重大器官，往往也需要联合其他科室一起治疗。”韦嵩主任表示。

　　风湿病药物的副作用

　　而俗话说道“是药三分毒”，对于治疗风湿病过程中出现的副作用危害，韦嵩主任指出，这是专科医生要考虑的问题。他举例，比如环磷酰氨等药物，疗效肯定的，但有些患者不适用，这时医生就要考虑用激素等其他选择，具体情况就需要专科医生的指导。

　　韦嵩主任也强调，患者不能因为某些药物可能存在对肝肾功能损害就不服用了，这种是非常错误的观点。他补充道，在医生的监测下，即使吃药出现了对肝肾功能损害，如果及时发现、及时调整用药，这种损害是可以逆转的，不会对身体造成长久的损害。

　　“不同人群，服用同样药物产生的副作用也不尽相同，其中的个体差异非常大。”韦嵩主任总结道，“因此，归 到底，风湿患者还是需要找风湿专科的医生就诊，因为医师的临床经验、用药经验非常重要。”遇到当地医院没有风湿专科、没有风湿专科医生怎么办？韦嵩主任表示，那宁愿不去，而必须选择风湿专科就诊。另外，韦嵩主任也介绍，目前广州的三甲医院基本都有风湿专科，即使没有病房也有风湿专科的门诊。

　　特效药有效吗？

　　如今各种各样、形形式式的风湿病“特效药”广告飘来飘去，“祖传秘方”、“xx天包治好”等字眼充斥眼球，那这些药物有没有医学上的依据呢？韦嵩主任委婉地表示 ：目前为止，我们风湿专科医生临床所用的、疗效确切的风湿药物，基本没有出现在报纸、广播、电视等广告上。同时，韦嵩主任也补充道，他对广告上名目繁多的各种风湿病药物广告的疗效不了解。

　　经筋微创疗法

　　“某些风湿病如痛风、类风湿等的局部关节顽固性肿痛就是全身症状得不到有效控制的主要原因”，韦嵩主任表示，“而中医经筋刀微创序贯疗法就能很好地治疗风湿患者的顽固性肿痛难题，辅助以局部治疗可以明显地提高效果，改善症状。”韦嵩主任补充道，而且局部疏通了、止痛了，病程就可以得到缩短，患者自己也就不用吃大量的药。

　　近期，韦嵩主任接受39健康网采访时介绍，经筋刀最主要的作用就是 据病人的症状、体征疏通筋脉。在可视镜头下，看着病变图进行处理。该剪断就剪断、该疏通就疏通、该灌洗的就灌洗、该修整就修整，缓解局部的关节疼痛，它的特点就是见效快，治疗周期短，治疗的费用低，症状疼痛不易复发。

　　“在广州军区总医院风湿病专科微创治疗室，这种手术天天都在做。单关节只需要一个疗程就可以治疗完毕，一个疗程大概是一周时间，每天进行2分钟就可以，费用在5000元左右，是大多数患者可以承受的。”韦嵩主任表示。