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风湿性关节炎

(关节炎)

风湿性关节炎就诊指南
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风湿性关节炎就诊指南针对风湿性关节炎患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:风湿性关节炎挂什么科室的号?风湿性关节炎检查前的注意事项?医生一般会问什么?风湿性关节炎要做哪些检查?风湿性关节炎检查结果怎么看?等等。风湿性关节炎就诊指南旨在方便风湿性关节炎患者就医,解决风湿性关节炎患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
关节疼痛、关节肿胀、弯曲不利
建议就诊科室
风湿科、骨科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留2天,复诊每次预留1天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期待血糖控制稳定后,不适随诊。 严重者需入院治疗待血糖水平稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无关节疼痛等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.外周血白细胞计数升高
白细胞计数升高,中性粒细胞比例也明显上升,有的出现核左移现象。
2.血沉和C反应蛋白升高
血沉和C反应蛋白通常是各种炎症的指标,在风湿性关节炎患者的急性期,血沉可达90毫米/小时以上;C反应蛋白也在30毫克/升(30微克/毫升)以上。急性期过后(1~2月)渐渐恢复正常。
3.关节液检查
常为渗出液,轻者白细胞计数可接近正常,重者可明显增高,多数为中性粒细胞。细菌培养阴性。
4.类风湿因子和抗核抗体
均为阴性。
诊断标准
主要依据发病前1~4周有溶血性链球菌感染史,急性游走性大关节炎,常伴有风湿热的其他表现如心肌炎、环形红斑、皮下结节等,血清中抗链球菌溶血素“0”凝集效价明显升高,咽拭培养阳性和血白细胞计数增多等。
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