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风湿性多肌痛

(风湿性多发性肌痛,风湿性多肌病)

风湿性多肌痛有哪些症状?

向您详细介绍风湿性多肌痛症状,尤其是风湿性多肌痛的早期症状,风湿性多肌痛有什么表现?得了风湿性多肌痛会怎样?

风湿性多肌痛症状

早期症状: 颈部、肩胛带、骨盆带肌肉疼痛和僵硬,尤以清晨1~2h明显,很少自然缓解

晚期症状: 上肢抬举受限,不能过肩、梳头、持物,抬腿和上下楼困难,难以下蹲,甚至翻身困难,而需要卧床

相关症状: 流行性肌痛 乏力 晨僵 无力 肌肉酸痛 低烧

一、症状

PMR常发生于50岁以上,50岁下患者甚少。男女之比为1∶2。我国发病情况不详。美国一份报道:50岁以上人群年发病率54/10万,患病率500/10万。

PMR起病隐袭,有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者,每诉夜间上床时尚可,早上醒来全身酸痛僵硬难忍。严重时梳头、刮面、着衣、下蹲、上下楼梯都有困难。这些活动障碍不易肌无力引起,不像多发肌炎那样肌力严重减退,乃因肌肉关节僵痛所致,活动之后可渐缓解或减轻。无论主诉如何,体格检查阳性体征较少,可有轻度贫血,肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征,关节镜检证实可有滑膜炎。一般无内脏或系统性受累表现。

二、诊断

诊断标准应严格符合下列6点:

1.发病年龄超过50岁。

2.颈、肩胛带及骨盆等3处易患部位至少2处出现肌肉疼痛和晨僵,病程应持续ge;1个月。

3.实验室检查示血沉明显增快、CRP升高。

4.受影响肌肉无红、肿,亦无肌力减退或肌萎缩。

5.需要排除类似风湿性多肌痛表现的其他疾病,如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎、恶性肿瘤等。

6.对小剂量糖皮质激素(相当于泼尼松10mg/d)反应良好。

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