肺气肿 热门问答共31 条

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Q1:肺气肿严重吗?

病情描述:我一个同事这样,想了解一下情况,肺气肿严重吗有没有人了解这个的啊,我现在想知道了解一下肺气肿严重吗,但是之前都没有什么认识, 有了解吗,不知道是什么。。现在想请问一下医生知道?希望能告诉我。。。

  • 贾宝云 医生苏州市立医院 向他提问

    肺气肿严重吗肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失,使细支气管收缩,致管腔变狭。肺血管内膜增厚,肺泡壁血供减少,肺泡弹性减弱等,助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下,体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱,故更易发生肺气肿。
    临床表现
    肺气肿严重吗
    临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展,呼吸困难程度随之加重,以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状,典型肺气肿者胸廓前后径增大,呈桶状胸,呼吸运动减弱,语音震颤减弱,叩诊过清音,心脏浊音界缩小,肝浊音界下移,呼吸音减低,有时可听到干、湿啰音,心音低远。

  • 姚平霞 医生苏州大学附属第二医院 向他提问

    1.X线检查
    胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。
    2.心电图检查
    一般无异常,有时可呈肢导低电压。
    3.呼吸功能检查
    对诊断阻塞性肺气肿有重要意义,残气量/肺总量比>40%。
    4.血液气体分析
    如出现明显缺氧二氧化碳滞留时,则动脉血氧分压(PaO2)降低,二氧化碳分压(PaCO2)升高,并可出现失代偿性呼吸性酸中毒,pH值降低。
    5.血液和痰液检查
    一般无异常。
    诊断

    根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大,胸骨前突,胸骨后间隙增宽,横膈低平,肺纹理减少,肺野透光度增加,悬垂型心脏,肺动脉及主要分支增宽,外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。
    鉴别诊断

    应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显。
    并发症

    1.自发性气胸
    自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
    2.呼吸衰竭
    阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
    肺气肿严重吗3.慢性肺源性心脏病
    阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
    4.胃溃疡
    阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
    肺气肿严重吗5.睡眠呼吸障碍
    正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
    以上是我对你提出的问题作出的一个回答,你想要了解和知道的答案都在上面拉,是我的个人看法,希望能帮得上你。。。

Q2:肺气肿需要住院吗?

病情描述:我妈妈70多岁了,原来一直有哮喘,现在大腿会肿,医生说是肺气肿晚期了,他现在反应都有点迟钝了,请问这种情况需要住院吗?

  • 张英杰 医生招商社区卫生服务中心 向他提问

    你好,根据你的描述,这是疾病发展较为严重的临床表现,现在出现了心脑血管问题。需要去医院对症处理。

  • 叶玥琳 医生梅州梅江医疗站 向他提问

    你好,老人有哮喘,肺气肿晚期的情况,做住院治疗观察,治疗效果更好的,祝身体健康

Q3:肺气肿喘不上气怎么办?

病情描述:肺气肿,咽部疼,刷牙恶心,喘不上气,怎么办

  • 贺泽威 医生威县梨园屯中心卫生院 向他提问

    你好,根据你的描述情况首先注意休息,给予青霉素,喘啶药物治疗,祝早日康复

  • 你好朋友上叙情况可以服用阿莫西林克拉维酸钾片、沐舒坦口服液治疗试试看,感谢咨询。

Q4:肺气肿遗传吗?

病情描述:肺气肿有遗传吗,我想了解一 下

  • 陈波 医生广州市粤西人民医院 向他提问


    您好,肺气肿现在就是慢性阻塞性肺疾病,是有慢性支气管炎或支气管哮喘等发展而来
    意见建议:您好,支气管哮喘有遗传史,但肺气肿不会传染,日常接触不会传染

Q5:肺气肿可以手术吗?

病情描述:病人已经75岁了,得了食道癌,虽然是早期,但因为有比较严重的肺气肿,请问这样能做手术吗?

  • 你好,比较严重的肺气肿一般有心功能不好的情况,注意手术很危险的提问者对于答案的评价:
    askFKUM:谢谢