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非甲状腺性的病态综合征有哪些症状?
向您详细介绍非甲状腺性的病态综合征症状,尤其是非甲状腺性的病态综合征的早期症状,非甲状腺性的病态综合征有什么表现?得了非甲状腺性的病态综合征会怎样?
2016年1月11日更新浏览数:929收藏数:135

  一、症状

甲状腺功能正常性病变综合征是机体对急性应激情况、慢性重症疾病所出现血清T3或T4水平低下,rT3水平增高,多数患者的TSH是正常的,这是机体的适应性变化。一般NTIS无明显的临床症状,主要是原发病的临床表现及甲状腺功能检查的指标变化。

感染性疾病可有发热、白细胞数升高、全身中毒症状;肾病综合征可有颜面水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症等;慢性肾功能衰竭病人可有颜面水肿、高血压贫血貌、BUN及血肌酐升高;肝脏疾病患者有皮肤黏膜黄染、蜘蛛痣、肝掌、静脉曲张、肝脾肿大、肝功能异常;糖尿病患者可有多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏、血糖及糖化血红蛋白升高;心肌梗死患者可有冠心病史、心肌酶学改变、心电图改变;其他心、肺疾病有其自身的临床表现与体征;恶性肿瘤患者可有局部及转移症状、肿瘤标志物升高、影像学改变及组织病理学证据;传染性疾病如疟疾伤寒脑炎脑膜炎等有特定的传染源及特征性的临床表现;药物导致者有服用药物史,比较常见的药物有糖皮质激素、多巴胺、普萘洛尔等;其他应激情况包括外伤史、手术史、中毒病人的毒物接触史等。

低T3综合征甲状腺功能检查可出现血清TT3、FT3降低,TT4、FT4正常,TSH正常,rT3升高。T3的下降程度与疾病的严重程度有关,与疾病的预后有关。重症疾病可出现低T4综合征,甲状腺功能检查可出现血清TT4、FT4降低,同时TT3、FT3也降低,TSH正常或降低,rT3可升高。T4的下降程度与疾病的严重程度明显相关,并可作为疾病预测预后的指标之一。高T4综合征临床上少见,约占1%,甲状腺功能检查可出现血清TT4升高、FT4正常,TT3可能正常、FT3正常或降低,rT3升高。

  二、诊断

NTIS的诊断主要根据原发疾病的表现、程度、实验室检查及甲状腺激素变化的追踪观察来确定。若存在上述引起低T3综合征的原发病因,血清中TT3降低,FT3正常或降低、血清rT3升高,血清TSH和TT4正常,FT4增高或正常,游离T4指数常增加,一般可诊断低T3综合征。若患者存在严重的消耗性疾病(如肝硬化肾功能不全烧伤、重症感染、长期饥饿、神经性厌食、重大手术后、恶性肿瘤等),血TT3、TT4、FT3水平均降低,FT4正常或降低。血TSH正常或低值,rT3正常或升高,TBG正常或低值,TRH兴奋试验正常或反应迟钝,可诊断为低T3或低T4综合征。有些患者在疾病的急性期,血清TT4升高,FT4升高或正常,TT3可能正常,FT3正常低值或低于正常,血清rT3升高应疑为高T4综合征(在老年女性患者中较常见,大多有服用含碘药物病史),但应注意与T4型甲亢相鉴别。

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