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肺包虫病

(肺棘球蚴病,肺包虫囊肿,肺包虫囊肿病,肺棘球蚴囊肿)

肺包虫病有哪些症状?

向您详细介绍肺包虫病症状,尤其是肺包虫病的早期症状,肺包虫病有什么表现?得了肺包虫病会怎样?

肺包虫病症状

早期症状: 肺组织较为松弛,故包虫囊生长较快,常有干咳、咯血等症状。约有2/3患者病变位于右肺,且以下叶居多。在无并发症的病例胸部X线检查可见单个或多个圆形、卵圆形或多环形边缘清晰而光滑的肿块(有继发感染时边缘模糊)。

晚期症状: 肤常见广泛性脓疱疹,同时可出现发热,嗜睡,腹泻,呼吸困难,偶见心肌炎

相关症状: 脓肿 高热 喘息 呼吸困难 气短

肺包虫病症状诊断

肺棘球蚴病占人体棘球蚴病的12%~16%,男女发病约为2∶1,儿童占25%~30%,40岁以下的占大多数,年龄最小1~2岁,最大60~70岁。

肺包虫囊肿由于生长缓慢,如无并发症,可多年无症状。由感染至出现症状一般间隔3~4年,甚至一二十年。症状因囊肿大小、数目、部位及有无并发症而不同,早期囊肿小,一般无明显症状,常经体检或在因其他疾病胸透时发现。囊肿增大引起压迫或并发炎症时,有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、气急等症状。巨大囊肿或位于肺门附近的,可能有呼吸困难。如食管受压。有吞咽困难。偶见肺尖部囊肿压迫臂丛和颈交感神经节,引起Pancoast综合征(患侧肩、臂疼痛)及Horner征(一侧眼上睑下垂,皮肤潮红不出汗)。如囊肿破入支气管,病人先有阵发生咳嗽,继而咳出大量透明黏液,内囊亦可随之分离,如被咳出,痰液中可找到头节,并发继发性感染局部支气管扩张者则症状类似肺脓肿,出现高热,咳脓痰和血等。囊液量大的,有发生呼吸困难和窒息危险,子囊及头节外溢,能形成多个新囊肿。患者常伴有变态反应,如皮肤潮红、荨麻疹和喘息,严重的可休克。囊肿破裂感染的,有发热、咳黄痰等肺部炎症及肺脓肿症状。少数囊肿破入胸腔,则形成液气胸,继而成为脓胸或支气管胸膜瘘,出现发热、胸痛、气短、支气管痉挛和休克嗜酸性粒细胞增多症等变态反应。

多数患者无明显阳性体征,在病变区叩诊呈浊音,呼吸音减低或消失。较大的囊肿可可压迫纵隔,使气管及心脏移位。在儿童可能出现胸廓畸形。并发有胸膜炎或脓胸的则有相应体征。

主要根据:

①曾在流行地区居住,有犬、羊等动物接触史。

②棘球蚴病的X线表现较典型,可见单发或多发边缘锐利的囊肿阴影。

③实验室检查:嗜酸性粒细胞增加,常在5%~10%,甚至可高达20%~30%,直接计数(0.15~0.3)times;109/L。有时咳出物或胸水中能查到囊肿碎片及囊、头节或小钩。

④其他诊断方法包括包虫皮内试验(Casoni试验),包虫补体结合试验,间接血凝集试验等免疫方法。 目前有典型包囊虫肝脏影像所见,但血清阴性的病人,对肺内块状阴影在X线或超声导引下经皮或经纤支镜穿刺取活检或细胞学检查,但须注意,疑为包虫囊肿的忌行囊肿穿刺,以免引致囊液外溢,产生变态反应或原头蚴外漏造成棘球蚴病播散等严重并发症。

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