结核病的防治

周琳结核病控制中心主任医师

查看名医介绍收起名医介绍 广东省结核病控制中心

名医介绍：教授、主任医师，广东省结核病控制中心主任，中国防痨协会科

　　患者（男，28岁）：请问专家，平时可以通过哪些渠道了解结核病防治知识呀？

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：渠道有很多，可以通过居住地的社区卫生服务中心或健康教育机构、结核病防治机构免费咨询，取阅结核病宣传小折页和小册子，多看健康教育宣传栏，参加健康知识讲座学习健康知识，多了解健康生活方式等。可以利用巡讲来进行传播，关键是要覆盖所有人群（学生也要全覆盖），手机短信及APP是很好的传播渠道。同时，多浏览官方认证的健康教育网站及微信、微博，以获取正确、科学的健康知识和结核病相关信息，切不可道听途说，听信缺乏科学依据的所谓防病知识。广东省健康教育网、广东省卫计委的“健康广东”的官方微信、微博，现正准备举办结核病知识有

　　----------------------------

　　患者（男，33岁）：请问医生，由于工作原因，结核病患者如果不按规律治疗，会有什么后果 ？

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：结核病患者不坚持规律治疗会导致结核病患者治愈率降低、复发率上升，患者器官的损伤，功能下降，劳动损失，还会造成大量的慢性传染源和耐药病例，增加家庭和社会的经济负担，造成大量的资源浪费。

　　----------------------------

　　患者（女，36岁）：请问医生，结核病怎样才算治愈了呢？

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：*和世卫组织的综合评价的指标是痰菌是否阴转， 据我们现在的治疗方案，85％以上的患者在治疗2-3个月后痰菌都会阴转，但是，在结核病的治疗中存在强化期和巩固期，这是为了防止结核病复发，如果只是把结核菌杀死之后，就没有继续治疗，那么患者会比较容易复发，因此需要坚持连续治疗。

　　----------------------------

　　患者（男，32岁）：想了解下 有没有哪些职业或者危险人群 感染结核菌之后容易发生结核病啊？呼吸雾霾空气也会吗？

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：健康人受到结核菌感染后，不一定发生结核病，是否发生结核病，主要受到两种因素的影响，即受到感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低的影响，结核菌毒力强而身体抵抗力又低则容易发生结核病。人体初次受到结核菌感染后，通常绝大多数人没有任何症状，也不发生结核病，临床上只表现为结核感染状态（PPD试验阳性）。少数人在抵抗力降低时，可（在一生中任何时候）发生结核病，发生结核病的机率大约10％。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫抑制剂的人发病率机会较高。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，抵

　　----------------------------

　　患者（男，50岁）：家里有肺结核病人 要怎么做才能从源头减少结核病传染危险性啊

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：现代医学研究表明：一名传染源平均每年可传染10-15名健康人。因此从源头上减少和消除结核病的传染主要应：1、需要尽早地发现隐藏在人群中的传染源，早发现、早诊断、早治疗。2、控制传染源的主要措施是正确实施化学疗法。传染源经正确化疗2周后，能使90%左右患者失去传染性。3、使患者完全失去传染性的最主要办法是保证患者规律治疗，完成疗程达到彻底痊愈。

　　----------------------------

　　患者（女，28岁）：请问医生 平时要怎么做才能减少感染到结核菌的风险

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：防止和减少结核菌的传染，主要措施有1、肺结核患者咳嗽时要用手帕捂住嘴，不要面对他人大声说话，不可随地吐痰。要把痰吐在含消毒剂的容器中。2、患者家庭及室内活动场所应定时通风，日光照射。3、从事幼儿、学校、餐饮等有关行业的患者应在彻底治愈后才能恢复原来工作。4、儿童和青少年以及有基础疾病，免疫力、抵抗力较低的易感人群应尽可能避免与传染源患者密切接触。

　　----------------------------

　　患者（男，28岁）：医生，请问结核病治好后还会传染给别人吗？

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群已多无传染性。结核病患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，身体康复了，也就不会传染别人。

　　----------------------------

　　患者（男，24岁）：怎样治疗才能治好结核病？是不是治疗6到9个月就可以了呢？

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷： 据世界卫生组织标准的治疗方案，结核病的治疗至少需要6个月。经过6个月以上的治疗，50%的患者可以得到很好的治愈。但是病灶范围、病情发现的时间早晚、是否有并发症、合并症以及患者对药物的吸收情况等因素的影响。有并发症、合并症的患者，以及对药物吸收不理想的患者就需要延长治疗疗程。结核病的治疗要遵循十字治疗原则：早期、联合、适量、规律、全程。

　　----------------------------

　　患者（男，33岁）：肺结核病常见的症状有哪些？

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：肺结核常见的症状主要有两个方面，一是呼吸道症状，二是结核中毒症状。呼吸道症状主要表现为：咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等；结核中毒表现主要是胃口纳差、乏力、疲倦以及午后潮热等。需要注意的是，约有50%的肺结核患者是没有呼吸道症状的，因此，当出现胃口差、乏力、午后潮热等症状时，一定要及时到相关机构检查。

　　----------------------------

　　患者（男，35岁）：医生您好，一朋友感染上了肺结核，听说起码要修养半年，请问是这样吗？患了结核到底什么时候才能恢复工作等正常生活？

　　周琳，钟球，谭守勇，李建伟，邝浩斌，吴惠中，汤捷：1、一般传染性患者，经过正规治疗，传染性消失后，身体情况良好时，可恢复合适的工作或学习，但要正规治疗；2、从事教育、服务业等职业的患者，应当在治愈后才能恢复原来的工作；3、能否恢复工作或学习要由医生 据每位患者的具体情况来决定，不能自作主张。

                           相关疾病：肺结核