肺结核就诊指南
肺结核就诊指南针对肺结核患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:肺结核挂什么科室的号?肺结核检查前的注意事项?医生一般会问什么?肺结核要做哪些检查?肺结核检查结果怎么看?等等。肺结核就诊指南旨在方便肺结核患者就医,解决肺结核患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
湿罗音 咯血伴呛咳
建议就诊科室
传染科、呼吸内科
最佳就诊时间
拍胸片有结核病毒时
就诊时长
长期治疗
复诊频率/诊疗周期
3-6个月
就诊前准备
绝对戒烟1周
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
重点检查项目
1.白细胞计数
正常或轻度增高,血沉增快。
2.痰结核菌
采用涂片、集菌方法,抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种,但时间长。结核菌聚合酶联反应(PCR)阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验
旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定
酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
5.胸腔积液检查
腺苷脱氨酶(ADA)含量增高有助于诊断,与癌性胸腔积液鉴别时有意义。
6.影像学检查
胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段,可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。
诊断标准
肺结核的临床与X线表现,常与多种非结核性肺病相似,甚易误诊,必须强调认真根据病史,相关实验室检查资料,X线片等综合分析,必要时尚需动态观察,审慎鉴别。旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPD)皮试,强阳性者有助诊断。酶联吸附试验,血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
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