非IgA系膜增生性肾炎

非IgA系膜增生性肾炎并发症

　　1.感染

　　本病表现为肾病综合征时，大量蛋白质丢失，营养不良，免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗均可使机体抵抗力下降，诱发感染性疾病发生，且临床征象常不明显，虽有多种抗生素供选择，若治疗不及时或不彻底，仍易引起肾病综合征复发和病情加重，甚至导致病人死亡。

　　2.血栓，栓塞并发症

　　由于血液浓缩(有效血容量减少)及高脂血症造成血液黏稠度增加，蛋白质大量丢失及肝脏代偿性合成蛋白增加，会引起机体凝血，抗凝和纤溶系统失衡，另外，肾病综合征时血小板功能亢进，加之应用利尿药和糖皮质激素等，均可加重高凝状态，容易发生血栓，栓塞并发症，其中肾静脉血栓最常见，3/4病例因形成缓慢，故临床症状不显，此外，肺血管血栓，栓塞，下肢静脉，下腔静脉，冠状血管血栓和脑血管血栓也不少见，血栓，栓塞并发症是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要原因。

　　3.肾功能衰竭

　　肾病综合征病人可因有效血容量不足而导致肾血流量下降，诱发肾前性氮质血症，少数病例可出现急性肾衰竭，由于肾小管腔内高压，间接引起肾小球滤过率骤然减少，导致急性肾实质性肾衰竭，常见于50岁以上病人，发生多无明显诱因，表现为少尿或无尿，扩容利尿无效，肾活检病理检查显示肾小球病变轻微，肾间质弥漫重度水肿，肾小管可为正常或有少数细胞变性，坏死，肾小管腔内有大量蛋白管型。

　　4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

　　长期蛋白质丢失可导致营养不良，小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下，易致感染;金属结合蛋白丢失可使微量元素(铁，铜，锌等)缺乏;内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱;结合蛋白减少，可能使血浆游离药物浓度增加，排泄加速，影响药物疗效，血脂代谢紊乱使血液黏稠度增加，促使发生血栓，栓塞以及心血管系统并发症，并促进肾小球硬化加速肾脏病变的慢性进展。