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肥厚型梗阻性心肌病

(主动脉瓣下肌性梗阻,特发性梗阻性心肌病,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)

肥厚型梗阻性心肌病应该做哪些检查?

向您详细介肥厚型梗阻性心肌病应该做哪些检查,常用的肥厚型梗阻性心肌病检查项目有哪些。

肥厚型梗阻性心肌病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
选择性心血管造影 心脏 心血管内科 心胸 肿瘤 用于分析心脏...
冠状动脉造影 心脏 心血管内科 保健科 冠状动脉造影...
心血管造影 心脏 血液血管 心血管内科 心血管造影可...
心电图 心脏 保健科 目的是通过心...
胸部平片 胸部 —— 胸部摄片适应...
M型超声心动图 其他 超声室 M型超声诊断...

  有助于本病诊断的检查方法有:

  (1)胸部X线检查:心影增大,左心室增大,但无升主动脉扩大或瓣叶钙化征象。晚期病例则左心房、右心室亦可增大,野血管郁血。

  (2)心电图检查:显示左心室肥大和劳损,有时前胸aVL和I导联呈现异常Q波。有的病例呈现完全性右束支、左束支或左前半支传导阻滞和左心房肥大。

  (3)心导管检查:右心导管检查可显示肺动脉压力升高或右心室流出道狭窄征象。左心导管检查显示左心室舒张末期压力显著升高,左心室腔与流出道之间存在收缩期压力阶差。主动脉或周围动脉压力波形显示上升支快速升高,呈现双峰,然后缓慢下降。心室期外收缩后主动脉脉压减少。服用硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、异丙肾上腺素、洋地黄以及体力劳动和Valsalva动作后心肌收缩力加强,左心室流出道梗阻加重,均可引致杂音响度加强,收缩压力阶差增大。

  (4)选择性左心室造影可显示流出道前上方肥厚隆起的心室间隔和流出道后壁的二尖瓣前瓣叶,左心室腔弯曲,收缩末期左心室容量小和粗大的乳头肌。

  (5)左心室造影尚可判明有无二尖瓣关闭不全。成年病人宜作冠状动脉造影,以了解冠状动脉有无病变。

  (6)超声心动图检查:显示左心室壁显著增厚,心室间隔较心室后壁更为肥厚,左心室腔小,流出道狭窄和心脏收缩时二尖瓣前瓣叶向前移位。

 

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