非霍奇金淋巴瘤就诊指南
非霍奇金淋巴瘤就诊指南针对非霍奇金淋巴瘤患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:非霍奇金淋巴瘤挂什么科室的号?非霍奇金淋巴瘤检查前的注意事项?医生一般会问什么?非霍奇金淋巴瘤要做哪些检查?非霍奇金淋巴瘤检查结果怎么看?等等。非霍奇金淋巴瘤就诊指南旨在方便非霍奇金淋巴瘤患者就医,解决非霍奇金淋巴瘤患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
腹痛、骨痛、颅内压增高
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至 颅内压降低后,不适随诊。 严重者需入院治疗颅内压正常后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无便血、消化不良等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.创伤性检查
主要根据病变的大小、生长的部位和创伤检查可能带来的风险而决定操作的方式。①浅表肿大淋巴结直接穿刺;或在超声、CT定位引导下经皮进行深部淋巴结及占位病变穿刺针吸细胞获取标本。此种方法价值存在一定的争议。②根据病变部位可在支气管镜、纵隔镜、胃镜、结肠镜等内镜辅助下取组织细胞标本。③各种手术方式获取淋巴结或病变部位细胞标本。④骨髓穿刺和活检。⑤腰椎穿刺进行脑脊液细胞学检查。
2.非创伤性检查
①实验室检查包括全血细胞计数、血沉、乳酸脱氢酶、β2微球蛋白和肝肾功能等。②影像学检查包括全身CT、磁共振、正电子发射型断层扫描技术(PET/CT)等。
3.其他
全身一般状况评估性检查。
诊断标准
NHL诊断必须依靠病理确诊。同时根据组织细胞形态特点,结合免疫表型和细胞遗传学特征可以明确病理类型,对指导个体化治疗用药和判断预后有益。发病率高并有代表性的NHL: 1.B细胞类型 弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。 2.T细胞类型 外周T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞型淋巴瘤、间变大细胞淋巴瘤。 3.NK/T细胞 结外NK/T细胞淋巴瘤-鼻型、侵袭性NK/T细胞白血病。
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