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复发性外阴阴道念珠菌病

(复发性假丝酵母菌外阴阴道炎,难治性外阴阴道炎,严重性外阴阴道炎)

复发性外阴阴道念珠菌病应该做哪些检查?

向您详细介复发性外阴阴道念珠菌病应该做哪些检查,常用的复发性外阴阴道念珠菌病检查项目有哪些。

复发性外阴阴道念珠菌病常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
白带pH值 阴道 妇科 保健科 白带pH值是对...
白带常规 阴道 妇科 白带常规检查...
真菌感染的实验室检查 全身 皮肤 保健科 疼痛 真菌感染的实...
真菌检查 其他 皮肤 保健科 真菌检查是通...
真菌的分离与鉴定 其他 皮肤 保健科 真菌的分离与...
阴道分泌物涂片 女性生殖 阴道 妇科 保健科 阴道分泌物涂...
阴道分泌物细胞学检查 阴道 —— 阴道分泌物细...
阴道病原体 阴道 —— 阴道分泌物的...
阴道真菌 女性生殖 阴道 保健科 真菌检验是对...

复发性外阴阴道念珠菌病检查

1.直接检查法

是临床最常用检验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,作为待检标本。

  (1)盐水法:

取外阴阴道分泌物少许,涂于载物玻片上,加1~2滴生理盐水调和。

  (2)氢氧化钾法:

取少量分泌物置载玻片上,加1滴10%氢氧化钾液或等渗氯化钠液,覆以盖玻片后镜检,混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝。如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。由于10% KOH可溶解其他细胞成分,假丝酵母菌检出率高于生理盐水,检查无症状寄居者的阳性率为10%,而有症状的阴道炎阳性检出率为70%~80%。

  2.革兰染色法

此方法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后,革兰染色,置显微镜下观察,可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。刚果红染色或PAS染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和PAS染色,孢子和假菌丝则染成红色。

  3.培养法

如疑为假丝酵母菌性阴道炎,多次检查均为阴性,可作真菌培养。取标本接种于沙氏培养基上,放入37℃温箱内,24~28h后观察,可见大量小而白的菌落,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。培养阳性率几乎均可达100%。作假丝酵母菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。先放大10倍下检查整个培养板,这已足够能分辨酵母菌细胞、假菌丝体及原壁孢子。进一步可通过生化法检测糖、含氮化合物及维生素的消耗量来分辨不同种属。

  通常,如果患者有典型的临床表现,且在显微镜下见到芽孢和假菌丝即可做出诊断,不需再作培养,以减少不必要的有关费用支出。但是,由于显微镜检查并非是一种很敏感的方法,因此也常需作真菌培养来确诊。

  4.菌种鉴别实验

如需确定分辨假丝酵母菌的种类,必须进行发酵试验、同化试验,并就其菌落形态特征进行鉴别。

  5.pH值测定

具有重要鉴别意义,若pH值<4.5,可能为单纯假丝酵母菌感染,若pH值>4.5,并且涂片中有多量白细胞,则提示有滴虫或细菌性阴道病的混合感染。

  6.对于年老肥胖或久治不愈患者

应查尿糖、血糖以寻找病因。

  7.用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。

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