知名肿瘤专家在线答疑39网友问

赫捷 胸部外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院

名医介绍：主任医师，32年从医经验,擅长领域：肺癌、食管癌等胸部肿瘤疾病的早诊早治、外科治疗及综合治疗。2012年度中国健康年度总评榜“优秀科普院长”。

　　2009年4月18日上午9时，中国医学科学院肿瘤医院嘉宾室里，一场针对39健康网网友而开辟的专家答疑在众网友的期待中如期进行，四位涉及胸外科、泌尿外科、内科方面的知名肿瘤专家在有限的时间里，挑选了部分比较具有代表性问题和病例进行解答。下面我们将整理、汇总部分精彩问答，以便广大网友查阅。

　　（提问小贴士：希望获得专家明确答复的网友们不能“偷懒”哦，一定要尽可能的提供病人详细资料，比如病人的基本情况、目前的症状表现、以及相关的检查结果等，信息提供的越多，表述的越详细，专家的答复也就越明确。）

　　在线专家——

　　[关键字]　胸外科、肺癌……

　　39网友：男/45岁　肺癌转移成脑瘤后还能治愈吗？

　　赫捷：首先应更正一点，这位患者提到的应该是治疗！而非治愈。

　　肺癌脑转移是可以治疗的，因为目前的治疗方法除了手术，还有放疗和化疗，如果有单个脑转移是可以手术治疗，如果多个脑转移放射治疗，主要是看病人的身体情况，不过看这个病人的年龄应该是可以治疗，如果对治疗敏感，那么治疗后应该还是能存活较长时间的。

　　39网友：我姐姐今年34岁，去年8月份检查出肺部肿瘤，紧贴气管，约5*4MM，经合肥肿瘤医院诊疗，诊断为隙癌，做化疗三个疗程，瘤体未见缩小，请问我该怎么样去为我姐姐寻找更合适的医院为她治疗，此病治愈机会有多大？

　　赫捷：如果说这个肿瘤长在气管上，应先做气管镜，先确诊。像这种情况应先找外科大夫看看能不能手术，如果不能手术再采取放疗或者化疗，因为外科治疗是首选的治疗。但无论哪一种治疗都应有病理报告。尤其是像这么年轻的患者更应先确诊，这样年轻的患者比较少。

　　黄镜：我们的意见是一致的。但你只提到的肺部的问题，有没有其他远处的问题呢？还需要做一下腹部的CT和骨扫描的检查，以明确其他地方有没有。如果只是肺部的问题，那外科医生有没有看过？能不能做手术？如果不能手术再考虑放疗和化疗。

　　39网友：男/60岁，三年前做右肺下叶切除术，术后长期口服参莲胶囊，二月前经核磁检查发现腰1、胸11有骨转移，请问现在应怎么治疗？谢谢！

　　黄镜：针对这个病人，我个人建议先做胸椎和腰椎的核磁共振，目的是要确定骨转移的程度，是否有脊髓压迫。因为肝癌骨转移在临床中是比较常见的部位，但骨转移的发生的部位的不同，引起的相关症状会有很明显的区别。

　　如果有脊髓压迫的话首选局部放疗。

　　因为，脊髓压迫在肿瘤并发症里面属于急症。虽然有胸椎和腰椎的转移，但是没有脊髓压迫的话还是可以考虑先做化疗。具体化疗方案的选择是比较多的， 据你的身体情况，如果没有相关的合并症，比如高血压引起的肾病等等，只要有化疗的条件，可以考虑以铂类为主的方案，加上诺维本的联合化疗方案，甚至也可以考虑力比泰加铂类的方案。