杨烈：揭露二手烟恶行

杨烈 内科副主任医师

查看名医介绍收起名医介绍广州市第十二人民医院

名医介绍：副主任医师,32年从医经验,擅长领域：血液系统疾病的诊治。近两年重点从事中老年高脂血症、糖尿病、高血压病、血栓性疾病的诊治和健康教育工作。曾有多篇论文在《新医学》等医学专业杂志上发表。

　　二手烟对人的身体有害是众所周知的事实，据我国对51万人吸烟情况的抽样调查，被动吸烟危害人数达40%，二手烟，三手烟对人体的危害已经远远超出了我们的想象。为了更全面更科学地了解到二手烟的危害以及我们该如何共同努力消除吸烟这个问题，39健康网有幸采访到了广州市第十二人民医院戒烟门诊主任杨烈。

　　篇章一：认识二手烟的危害，及时防范

　　二手烟的危害究竟有多大？

　　39健康网：杨主任您好！非常感谢您抽出宝贵的时间接受我们的采访。首先，我想问一下，是否如大家所认识的那样，“二手烟”对健康的危害比“一手烟”大很多呢？

　　杨烈：没错，是这样的。因为烟在燃烧的时候，吸烟者吸入的是占其中15% 的“主流烟”，就是我们所说的“一手烟”，它刚好是温度最高的时候（约950℃）燃烧施放的，其中所含的苯丙芘等多环酚烃类致癌物质比较少；而85%的烟气为“支流烟”，它是烟在不完全燃烧时（约350℃）所释放的，就是我们说的“二手烟”，它所含的苯丙芘等多环酚烃类较高，是致癌的主要物质。吸烟的人吸入的主要是“一手烟”，当然他自己也会吸入“二手烟”，但他在吸烟时，他旁边的人吸入的完全就是“二手烟”了！

　　39健康网： “一手烟”和“二手烟”所引起的疾病种类是否差不多？主要会引起哪些疾病？

　　杨烈：是的，差不多。烟里所含的化学物质有4000多种，其中确认了有60多种是致癌的，其他还有一些物质是会引起心脑血管疾病的，还有影响免疫功能的物质。不管是“一手烟”还是“二手烟”都会引起这些疾病。

　　39健康网：据调查显示，不吸烟的妻子与吸烟的丈夫结婚，得肺癌的危险性明显增加，而且这种危险性与丈夫吸烟的严重程度呈正比。 请问肺癌与二手烟的联系大吗？吸入“二手烟”与吸“一手烟”相比，患肺癌的危险性哪个更大一些？

　　杨烈：到目前为止，还没有人做过这样的比较，就是说比较单纯吸入“二手烟”与吸“一手烟”相比谁导致肺癌的几率更大，由于吸“一手烟”时也伴随吸入“二手烟”，无单纯吸“一手烟”的人。但是从循证医学证据来看，只要跟烟雾接触的人，其肺癌、心脑血管等疾病的发病率会明显增高。在日本有一项数据表示，妻子和吸烟的丈夫长期生活在一起，不吸烟的人肺癌发病率为8.7%，如果丈夫每天吸1-19支烟，妻子肺癌的发病率为14%，每天吸20支以上的发病率为18%，也就是说，跟不吸烟的人比较，吸入二手烟可导致妇女肺癌的发病率增加。心脑血管疾病也一样，被动吸烟都会增加这种危险性。当然，人种的差异可能导致各类疾病的发病率略有不同。

　　39健康网：除了肺癌，“二手烟”还会引起哪些问题（症状或疾病）？为什么？

　　杨烈：除了前面所讲的引起肺癌、心脑血管疾病、免疫低下之外，它也会同样引起肝脏的疾病，影响肝功能，甚至引起肝癌，因为肝脏是人体最大的解毒器官；另外，烟雾中的化学物质持续刺激粘膜会引起局部的炎症，如鼻炎、咽喉炎、支气管炎、肺功能下降、消化道炎症等等；一般来讲，吸烟的人他的鼻咽癌、口腔癌、消化道肿瘤的发病率都会比正常人高。现在我们知道，在胰腺癌的发病原因中，吸烟是肯定的致病因素。

　　39健康网：跟男性相比，二手烟对女性和孩子的影响是否会更大一些？

　　杨烈： 据我们这些年来参加各类烟草危害健康的学术会议得知，二手烟对女性和孩子的影响是会比对男性的影响大一些的。我们看到不少报道都在说，近些年来广东肺癌的发病率增加很多，尤其是女性，这跟两个因素有关，一是被动吸烟，一是厨房油烟。对孩子的不利影响，那也是肯定的，一是怀孕的妇女如果吸烟或被动吸烟，容易引起孩子的早产、发育不良，出生后容易发生呼吸系统疾病，如果家里有人吸烟，未成年人发生疾病的几率也会增加。欧美*曾经做过循证医学的调查，8个城市1万多名儿童的调查，结果显示：如果是母亲吸烟的话，孩子得呼吸系统疾病（如感冒、哮喘、肺炎等）的发病率比不吸烟者要增加20%-30%。

　　此外，曾经有报道，说在没有禁烟的办公室里面工作8小时，相当于自己吸了6支烟；如果在酒吧呆8小时，就相当于吸了16支烟。