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晚期肿瘤治疗应坚持“以人为本”

2016-03-01 17:33:3839健康网

核心提示:现在肿瘤的发病率越来越高,时至今日仍有一半以上的癌症患者不能被治愈。而晚期癌症是不可治愈更是世界肿瘤专业人士的共识。对于晚期肿瘤的治疗一直存在争议。针对晚期肿瘤治不治的问题,39健康网特邀中山大学附属第六医院胸外科、肿瘤学博士赵进明医生跟我们分享晚期肿瘤该如何治疗。

赵进明 胸外科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍中山大学附属第六医院
名医介绍:副主任医师 24年从医经验,擅长领域:对食管癌、贲门癌、肺癌、肺转移瘤、纵膈肿瘤、胸腔积液、气胸及手汗症的外科治疗有丰富的临床经验。擅长食管癌、肺癌的个体化治疗及胸部疾病的微创治疗。近年来第一作者在核心期刊发表论文8篇。

  随着环境污染的加重及生活方式的改变,恶性肿瘤的发病率越来越高,其死亡率已经跃居我国死因之首。尽管人类经过上百年的努力,试图彻底攻克癌症这一顽症,但时至今日仍有一半以上的癌症患者无法治愈,而晚期癌症治疗选择目前尚存争议。

  晚期肿瘤究竟治不治

  老王今年刚过60岁,在年初被诊断为晚期肺癌。得知这个消息后,老王的家人都想尽办法四处求医,多家医院医生都说由于发现得晚,现在已无治愈的可能了。老王觉得反正也治不好了,也不想遭受放疗化疗的痛苦,宁愿放弃治疗,回家过完剩下的时间。

  在人们的传统观念里,癌症患者到了晚期,已经没有治愈的可能。因此不少患者由于出于对放化疗痛苦的恐惧,会像老王那样选择放弃治疗。就晚期肿瘤诊治等问题,39健康网对中山大学附属第六医院胸外科、肿瘤学博士赵进明副主任医师进行了采访。

  

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  老王这种情况赵进明主任在临床上也常会遇到。患者往往是出于对治疗的恐惧和经济原因放弃治疗。赵进明主任强调,晚期肿瘤患者应该积极面对,寻找专科医生,全面评估病情,制定合理治疗方案。像老王这样因为害怕放化疗完全放弃治疗,是很可惜的。另外,经济条件也不是疾病治疗的决定性因素,医患应该充分沟通,作出选择。

  姑息治疗≠放弃治疗

  对癌症患者“姑息治疗”,过去被误认为是放弃治疗,减轻患者的痛苦,让患者有尊严的度过余下日子。赵进明主任指出这是片面的想法,“姑息治疗”并不等同于放弃治疗。

  据赵进明医生介绍,“姑息治疗”是针对 治性治疗而言的,是指对那些失去了 治机会,以及现有的治疗手段尚不能 治的疾病所采用的治疗。“姑息治疗”虽然不能 治肿瘤,但通过综合的、合理的治疗,控制肿瘤的生长使肿瘤缩小,缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛,并能最大限度地延长无症状生存期,提高生活质量。

  胡伯今年已经90高龄,因无法进食就诊,慕名来到中山六院,确诊为进展期食道癌。虽然他已错过 治的机会,但他积极配合治疗,并没有畏惧肿瘤。赵进明主任 据病情通过科学的“姑息治疗”,采用食管支架和姑息化疗,肿瘤已经缩小至可控范围,患者病情控制恢复正常进食。

   姑息治疗常含有常规抗癌治疗手段,如姑息性放、化疗和姑息性手术等。提起放化疗,脑海里就会出现一幅掉光头发剧烈呕吐的画面。赵进明主任提醒,对于放化疗等治疗手段,患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用,但是通过现有的手段能够有效减轻,患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。

  晚期肿瘤治疗应坚持“以人为本”

  以前不论是医生还是患者,眼中看到的只有肿瘤,一心一意要全歼肿瘤,而把同样重要的生活质量抛在脑后。为此,人们曾追求尽可能扩大的 治手术、大剂量长疗程的化疗等。此外部分医生在接诊肿瘤患者时,往往先入为主而不是从病情出发,大大增加了患者的经济负担,延误了最佳治疗时机。

  赵进明主任认为,晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想,即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。 据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手,做到“量体裁衣”式的治疗。值得一提,建立良好的医患关系,对帮助患者树立信心战胜疾病意义重大,而传统中医在姑息治疗中的作用也值得期待。

  晚期肿瘤患者应重视护理

  肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病,需要采用多种治疗方法及手段,其治疗周期和康复过程相对较长,因此肿瘤患者护理变得尤为重要。赵进明主任称,为晚期肿瘤患者创造一个舒适的环境,能减轻患者痛苦,防止或减少并发症。

  1、心理护理:要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度的恐俱心理,有的对治疗失去信心、悲观失望,甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争,反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想,有针对性地进行心理疏导。

  2、癌痛护理:疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一,如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一 。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛,可通过药物对症治疗癌痛。赵进明主任提醒,患者在使用止痛药前一定要咨询专科医生,合理用药。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。

  3、家庭护理 :密切观察病情变化,防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差,有时合并水肿,极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥,经常给病人翻身。鼓励病人起床活动,天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生。

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