穿刺检查未发现癌细胞 不能排除肺癌可能

肖高明 胸外科主任医师

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名医介绍：主任医师，32年从医经验,擅长领域：对肺癌、食管癌、胸腺瘤和乳腺癌的诊断与治疗有一定造诣。获湖南省医学科技成果二、三等奖4项（排名第一：2项、排名第二;1项、排名第三：1项）。1993年6月获湖南省医学“三基”竞赛理论组第一名、团体第一名。记“大功”一次、记“二等功”一次、记“三等功”三次。

　　每年的11月是全球肺癌关注月，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防，让各国医生规范肺癌的诊治，让整个社会和百姓关注治疗肺癌最好的方法。穿刺后未发现癌细胞，能否确定不是肺癌？肺癌晚期治疗方法有哪些？

　　针对这些问题，我们咨询了湖南省肿瘤医院胸外一科主任、湖南省肺癌防治研究中心主任、主任医师肖高明教授。

　　1. 两次穿刺检查没有癌细胞，可以排除肺癌吗？

　　肖高明：每一次穿刺，能明确诊断达到60%到70%，因此，没有穿刺到癌细胞不能完全排除肺癌。建议：能手术者，切取活活检或用较粗的活检针再次穿刺活检，以免延误病情。

　　2. 肺癌晚期已经骨转移，如何治疗？

　　肖高明：目前晚期肺癌治疗方法主要有化疗、放疗、靶向治疗等，能够延长病人生存期。另外，如果骨转移的部位在脊柱，或长骨（股骨、肱骨），病变超过骨直径三分一以上，建议看骨科，防止截瘫或骨折。

　　3. 肺癌晚期的症状会伴随剧烈的疼痛吗？化疗后还可以吃平常开的抗癌的药吗？

　　肖高明：1、晚期肺癌伴有骨转移或者脑转移会伴有疼痛，治疗主要是药物止痛、放疗止痛、同位素治疗；2、 据医嘱，可以适当的吃一些抗癌药物。

　　4. 哪些人群是肺癌高危人群？需要做多久做一次检查？做哪些检查？

　　肖高明：1、高危人群：40岁以上、吸烟指数大于或等于400的男性；2、建议45岁以上有条件的，一年做两次体检，至少一年一次；3、肺癌的发生与环境污染有很大的关联，如吸烟、空气污染等。