淋巴结转移非小细胞肺癌手术后要警惕复发

赵峻 胸部外科主任医师

查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院

名医介绍：主任医师，29年从医经验,擅长领域：肺癌、食管癌的胸腔镜微创手术和复杂疑难病例的扩大切除手术，对于肺部结节的诊治，肺癌、食管癌和贲门癌的规范化综合治疗以及胸科手术的快速恢复有独到造诣。参与编纂专著8部、发表论文30余篇。

　　每年的11月是全球肺癌关注月，这是世界肺癌联盟在2001年11月发起的一项全球性倡议，旨在呼吁世界各国重视肺癌的预防，让各国医生规范肺癌的诊治，让整个社会和百姓关注治疗肺癌最好的方法。

　　肺癌局部脑转移的患者，还可以开刀手术吗？手术后效果怎么样？针对这些问题，我们咨询了中国医学科学院肿瘤医院 胸外科四病区主任、主任医师赵峻。

　　1. 我妻子今年50岁，3月份确诊肺癌即行右上肺叶切除术，术后确诊肺癌Ⅱ级，病理报告提示：右肺汇总淋巴结（1/3玫）转移，CT提示：纵膈淋巴结肿大。术后经化疗、细胞生物治疗、服中药治疗等综合治疗两个多月、现抽血化验肿瘤标志物已全套正常，请问这是临床治愈了吗？还有可能复发吗？还需要继续治疗吗？

　　赵峻：目前可以算临床治愈，但是不代表不复发，有淋巴结转移的非小细胞肺癌手术后五年内复发几率应该是60~70%，但是目前治疗已经结束，进一步治疗并不能提高生存率。

　　2. 请问肺癌局部脑转移的患者，还可以开刀手术吗？手术后效果怎么样？

　　赵峻：原则上不做手术，如果是单个脑转移，可以手术切除或者行立体放疗，肺部病期比较早，可以考虑手术。

　　3. 肺癌未出现疼痛，能否排除晚期？

　　赵峻：肺癌分期不能 据症状，要 据客观检查结果，许多查体发现的肺癌，许多已经是晚期。

　　4. 我母亲左肺，肺癌做了左肺全切术后五个月了，可刀口背痛的厉害，去医院作cT复查医生说沒事，可患者痛的厉害怎么办？

　　赵峻：首先除外肿瘤转移的可能，术后切口疼还和手术中，肋间神经损伤有关系，开胸手术肋间神经都会有损伤，但是术后疼痛的差异很大，多数患者症状比较轻微，只有少部分疼痛特别严重，需要做肋间神经封闭治疗。