儿童股骨头坏死

　　一、儿童股骨头坏死感染因素

　　感染因素所致股骨头坏死指的是儿童由于各种原因导致髋关节感染，使关节囊内压力增高，从而导致关节囊静脉淤血，血液回流不畅，股骨头内血液循环障碍，而发生缺血型坏死。

　　二、儿童股骨头坏死遗传因素所致

　　儿童尤其是男孩的股骨头的营养血管在解剖生理上存在着先天性的异常和缺陷。10%--20%的儿童股骨头坏死病人有阳性家族史，特别是近亲结婚的发病率较高。因股骨头坏死的儿童中血浆中生长素介质明显低于同龄正常儿童，而正常男孩血浆中的生长素介质低于正常女孩的，所以该病好发于男孩。

　　三、儿童股骨头坏死股骨头负重

　　股骨头缺血性坏死的儿童中，肥胖者较多。所以很有可能与股骨头所承受的重力有关。

　　儿童股骨头坏死的发病机制尚不明确，主要是因为髋关节周围组织受到损伤，导致股骨头血管供应受损，使股骨头得不到充分的营养，则股骨头骨骺缺血坏死。这些跟成人股骨头坏死是一样的。不同的是儿童在8岁以前主要是由外骺动脉供应股骨头的营养，但8岁以后股骨头的血供增多，并且喜欢跑跳或其它活动，易导致外伤，而使髋关节周围软组织受伤，也导致股骨头的血供受损，造成股骨头的血供部分或完全中断，进而导致股骨头坏死。这就是为什么儿童容易在4～9岁发病的原因。