二尖瓣关闭不全就诊指南
二尖瓣关闭不全就诊指南针对二尖瓣关闭不全患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:二尖瓣关闭不全挂什么科室的号?二尖瓣关闭不全检查前的注意事项?医生一般会问什么?二尖瓣关闭不全要做哪些检查?二尖瓣关闭不全检查结果怎么看?等等。二尖瓣关闭不全就诊指南旨在方便二尖瓣关闭不全患者就医,解决二尖瓣关闭不全患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
下肢水肿、端坐呼吸、乏力
建议就诊科室
心胸外科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至逐步拉长复诊周期乏力消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗待心跳稳定后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无呼吸困难等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.影像学检查
(1)X线检查 急性者心影正常或左房轻度增大不明显。慢性者可见左房、左室扩大,肺淤血,间质肺水肿征。可见二尖瓣环和瓣膜钙化。 (2)超声心动图 脉冲多普勒和彩色多普勒显像可确诊并评估二尖瓣反流程度。M型和二维超声心动图可观测房室大小、瓣叶形态及运动,明确病因。
2.其他检查
(1)心电图 急性者心电图正常,窦性心动过速常见。慢性重度者可出现左房增大、左室肥厚或非特异性ST改变;房颤常见。 (2)心导管 用于临床表现与非侵入性检查结果不相符;或术前需要精确评估反流程度;或需要排除冠心病时。
诊断标准
根据其临床表现,凡具有二尖瓣关闭不全的特征性体征,即心尖区有一响亮(≥3/Ⅵ),较粗糙,音调高,时限较长的全收缩期吹风样杂音伴亢进的S3;结合实验室检查,尤其是超声心动图检测,不仅对二尖瓣关闭不全可作定性诊断,而且对反流程度作出半定量诊断。
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