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胆汁性肝硬化

胆汁性肝硬化应该做哪些检查?

向您详细介胆汁性肝硬化应该做哪些检查,常用的胆汁性肝硬化检查项目有哪些。

胆汁性肝硬化常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
胆道造影 消化 肝胆 肿瘤 胆道造影胆道...
肝功能 血液血管 肝 肝病 肝功能是反映...
经皮经肝胆道造影术 胆 肝 肝胆 是目前诊断和...
血清直接胆红素 血液血管 肝病 直接胆红素有...
血清抗线粒体抗体 血液血管 心血管内科 血液 内科 抗线粒体抗体...
血清总蛋白 血液血管 —— 血清总蛋白是...
血脂 血液血管 心血管内科 内分泌 血脂是血浆中...
尿胆红素 肝 血液血管 肾 保健科 急救 尿胆红素(BIL...
血清谷草转氨酶 全身 肝 心血管内科 传染科 肝病 AST是医学临床...
乙肝两对半 血液血管 肝 消化 传染科 临床上常用乙...
血清免疫球蛋白M 免疫系统 传染科 保健科 免疫球蛋白M...
血清碱性磷酸酶 肝 骨 —— 碱性磷酸酶测...

1.实验室检查

(1)血胆红素增高 以直接胆红素为主,尿胆红素阳性,由于胆红素从胆汁中排出减少,粪胆原及尿胆原均减少。

(2)血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮,PBC可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。

(3)血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显,甘油三酯可正常或中度增高。

(4)肝功能检查 血清胆酸浓度增加,凝血酶原时间延长,早期注入维生素K后可恢复正常,晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常,晚期则减少;球蛋白增加,主要为α2、β及γ球蛋白增高。

(5)免疫学检查 抗线粒体抗体的阳性率可达90%~100%,可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%~25%,少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿性关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体,少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体,1/2类风湿因子阳性。血清IgM可增高。

抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。

2.胆道造影

可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法,以除外肝外胆道梗阻。

3.肝穿刺活检

活体病理检查,有确诊价值,但如胆汁淤积严重,或有出血倾向应慎重考虑,必要时行剖腹探查并活检。

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