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带状疱疹病毒性巩膜炎

(带状疱疹性巩膜炎)

带状疱疹病毒性巩膜炎应该做哪些检查?

向您详细介带状疱疹病毒性巩膜炎应该做哪些检查,常用的带状疱疹病毒性巩膜炎检查项目有哪些。

带状疱疹病毒性巩膜炎常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
免疫电泳 其他 —— 免疫电泳法目...
巩膜检查法 眼科 外科 保健科 康复医学科 巩膜检查法是...
涂片 全身 皮肤 保健科 特需病房 涂片作用为检...
角膜荧光素染色 眼科 外科 保健科 康复医学科 角膜荧光染色...

  一、检查:

1.实验室检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。Tzanck涂片是经常使用的辅助实验室诊断方法,可在皮肤、结膜疱疹或树枝状角膜溃疡后3天发现病毒颗粒,提示皮肤损害是由一种疱疹病毒引起,它对带状疱疹的诊断无特异性。碱性Giemsa、苏木精-四溴荧光素(hematoxylineosin)、Wrights或次甲基蓝染色(methylene blue stains)可显示病毒的胞质和核内包涵体,但也不能区分VZV和HSV。直接或间接免疫荧光(direct or indirect immunofluorscence technique,IFT)、免疫过氧化物(immunoperoxidase,IPD)、放射免疫测定(radioimmunoassay,RIA)、对流免疫电泳(counter current immunoelectrophoresis,CIEP)、琼脂免疫扩散(agar gel immunodiffusion,AID)和酶联免疫吸附试验(ELISA)可在受损组织中发现VZV,有助于诊断。

  2.首次VZV感染,产生细胞性免疫和IgG、IgM、IgA抗VZV抗体,整个儿童期呈现高水平IgG抗VZV抗体。VZV的复发感染,可产生快速增加的抗体,通过固定细胞用酶免疫分析(enzyme immunoassay,EIA)或膜抗原荧光素标记抗体试验(fluorescent antibody to membrane antigen test,FAMA)检测2份样本,一份在感染过程中,另一份在感染前或感染后取样,比较2份样本增加或减少4倍或更多可确诊。带状疱疹抗VZV IgG单项滴度>1∶640也可确诊。

  3.由于HZS可以由病毒免疫介导引起,姬姆萨染色、IFT、电子显微镜检查和巩膜组织培养VZV可能阴性,但不能排除HZS的诊断。巩膜病理学检查显示慢性炎症性肉芽肿伴多核巨细胞、上皮细胞和炎症性微血管病变。免疫组织化学检查可能难以发现VZV抗原。

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