您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >多指畸形

多指畸形

(重复指)

多指畸形怎样治疗?

向您详细介绍多指畸形的治疗方法,治疗多指畸形常用的西医疗法和中医疗法。多指畸形应该吃什么药。

多指畸形诊疗知识

就诊科室: 骨科 手外科 治疗费用: 市三甲医院约(3000 —— 5000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

多指畸形一般治疗

多指畸形西医治疗

  (一)治疗

  1.多指畸形的手术治疗不仅要有明显的美容效果,更重要的是重建手部功能。多指的手术切除并不困难,但需根据多生手指的外形、位置、结构以及和正常手指的关系,结合X线检查进行全面的考虑,决定多生手指切除的部位和方式。单纯性多指做多指切除及局部皮肤整形;复合性多指除了多指切除以外,还需进行多余的掌骨全切除或部分切除。掌骨切除的多少需根据患手的形态与功能重建的要求确定。在切除多指的同时,有时需进行关节、骨骼畸形矫正、关节韧带修复及皮肤整形等。

  2.手术时机 对仅以狭长的皮蒂与正常手指相连的赘生指,简单切除即可,出生后即可进行;对简单型多指,特别是尺侧多指,出生后3~6个月手术较好;对有严重畸形、组织缺损的复杂多指,可借助显微外科技术,在1岁后行多指切除,进行组织移植或移位等手术重建功能,并定期复查直至发育停止期。掌、指骨截骨矫形应在1岁以后;对掌功能重建应在3岁以后为妥,多宜行掌长肌腱移位。

  3.拇指多指的解剖变异较大,其治疗往往比想像的复杂得多,简单的切除往往带来畸形、关节不稳定与功能障碍,因此应根据不同情况来决定手术方案。原则上保留外观较正常、功能较好的拇指。拟切除的多指如有主要神经血管束时,应仔细分离,切勿损伤,予以保留;如有主要肌腱或内在肌止点时,也应移位到保留拇指的相应位置。对位于掌指或指间关节囊内的多指切除时,应保留多指的关节囊及韧带组织,用来修复拇指关节囊,维持关节稳定性。当保留的拇指过于偏斜时,尚需在骨骺发育基本停止后进行关节融合或截骨矫形术。

  4.拇指末节分叉畸形,虽对功能影响不大,但有碍美观,从改进外观出发,可将并连拇指中间的骨骼及皮肤、指甲楔形切除后,将保留的两侧直接缝合形成拇指。若末节并连拇指偏一侧且较小,可将其切除后,用掌侧皮瓣覆盖缺损并内翻缝合重建甲沟。

  5.多指骨拇指畸形,可通过手指拇指化手术进行矫正。单独发生的拇指或小指三角形指骨畸形,其功能损害较小,患者中较多的是要求改善外形而就诊。Wood(1977)对三角形指骨作中央截骨,然后进行楔状植骨矫正畸形。还可采用反向楔形截骨植骨术,即将三角形指骨在其界面长的一侧作楔形截骨,移植到界面短的一侧,以矫正手指的成角畸形。

  6.小指尺侧的多指切除一般不涉及关节囊、肌腱的修复,当有多生掌骨时应一并切除。

  7.中央多指切除时,由于常伴有并指畸形,血管、神经变异屡有发生,切除时应避免损害存留指的血供与神经支配,以防存留指坏死,必要时可分次手术切除。

  8.近节指骨型多指切除时,手术重点是矫形和功能重建。应注意保留附着在多生指上的关节囊和侧副韧带,在切除多生指后,将手内在肌牢固地缝合在保留指近节基底部,重新修复关节囊和韧带,以保持指关节的稳定性。多指切除时,指伸屈肌腱可保留,以加强保留指的伸屈功能,或用于重建侧副韧带。在保留指伸屈肌腱先天性缺损时,可在切除多指的同时,行示指伸指肌腱和环指指浅屈肌腱移位,重建保留指的功能。

  9.多指切除术应注意切除彻底,避免遗留畸形有碍外观,同时因多在学龄前手术尚需注意不要损伤骨骺,影响发育。

  10.注意远期随访 多指畸形的早期疗效比较满意,但随着患儿的发育,少数可出现继发性畸形。因此,术后应长期定期随访,直至发育期停止。

 

分享:

相关文章 更多

先天性多指畸形病理及治疗方法

先天性多指畸形是胚胎期指骨分裂过剩的结果,常见、多发生于拇指或小指,可与短指或其他畸形并存。按X线表示,先天性多指畸形分为软组织型、多生指型、多指骨型三种类型。软组...

多指畸形原因

 多指畸形是常见的畸形,常发生于峤侧,与拇指并连。畸形程度相差很大,发育差者仅以狭窄的软组织蒂与手相连,发育好者与正常指相仿。多指畸形原因是什么,下面我们来探讨一下...

多指畸形会有其他问题吗

若为轻微的多指畸形,通常不会出现明显症状,并不会有其他问题。但若是病情比较严重,则可能会导致患者出现关节活动受限、影响美观等现象。

什么是并指畸形

并指畸形是一种先天性手足畸形疾病,是指一个手指或者一只脚同时存在两个或多个指(趾),通常与遗传因素、环境因素等有关。临床上一般表现为患者的手指或多趾,伴有皮肤和组织的...

五指山治疗畸形精子症哪个医院比较好

五指山治疗畸形精子症可以考虑海南省人民医院、海南省中医院、海南省第三人民医院、海南省妇幼保健院、海南省男科医院等医院。由于畸形精子症是一种较复杂的疾病,建议在专业男...

更多多指畸形相关文章>