多源性房性心动过速

　　主要依靠心电图诊断：

　　1.成人多源性房性心动过速心电图特点

　　(1)在同一导联上有3种或3种以上不同形态的P′波，P′波清楚可见。没有一种P′波被认为是主要的，即无主导起搏点。

　　(2)P′-P′间期有等电位线，P′-P′间期、R-R间期完全不等。

　　(3)P′-R间期不等、多变。

　　(4)心房率为100～250次/min，一般在160次/min以上，偶有低于100次/min者。较通常的房性心动过速慢。其发作也大多非突然开始、突然终止。极少数也可呈突然发作、突然终止。

　　(5)常伴有较明显的房室传导阻滞,故心室率亦较慢。

　　(6)心房激动P′波均可下传到心室,但也偶有P’波不能下传到心室者。

　　(7)QRS波形态多在正常范围内，偶也可有束支传导阻滞的波形。

　　由于不同形态的P′波,意味着发自心房的不同部位的激动，故名为多源性房性心动过速。有学者认为，它常由多源性房性期前收缩发展而来。

　　MAT常伴有其他类型的房性心律失常，是心电图的特点之一。常伴有单源或多源性房性期前收缩、心房颤动、心房扑动，但它们之间没有明显的先后顺序关系。

　　MAT的心电图上可见到窦房结受抑制现象。例如可出现窦性停搏、窦房阻滞甚至心搏暂停，其原因可能是过速的异位心房律引起的超速抑制所致。

　　2.小儿多源性房性心动过速心电图特点 基本与成年人相同，但小儿的心房率较快，为140～300次/min，平均为210次/min;心室率为110～200次/min，平均为131次/min。