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低血糖综合症

(低血糖综合征)

低血糖综合症应该做哪些检查?

向您详细介低血糖综合症应该做哪些检查,常用的低血糖综合症检查项目有哪些。

低血糖综合症常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
ECT 全身 —— ECT检查适于疾...
MRI 全身 放射科 肿瘤 核磁共振成像...
中年男性体检 全身 男科 保健科 中年男性体检...
肌电图 周围神经系统 骨科 通过肌电图检...
胰高糖素激发试验 血液血管 —— 胰高糖素试验...
脑电图 颅脑 保健科 脑电图检查对...
葡萄糖耐量试验 胰腺 血液 口服葡萄糖耐...
血清C肽 胰腺 检验科 泌尿 C肽(C-PR)常...

低血糖综合征检查

  1.空腹血糖

应多次检测血糖,低血糖水平为<3.36mmol/L(60ng/dl)。

  2.葡萄糖耐量试验

低血糖患者及胰岛素瘤患者多呈低血糖曲线。偶有正常值,仅在发作时才有低血糖发生。

  3.血清胰岛素及C肽测定

常用放免分析法测定血清胰岛素及C肽值,正常值为(14±8.7)µU/ml,C肽值为0.8~4.0ng/ml。胰岛素瘤患者的胰岛素值升高,可达160µU/ml以上,C肽值也相应升高。

  4.禁食试验

禁食24h,血糖下降,出现低血糖症状,胰岛素瘤患者不能耐受,多出现低血糖的一系列症状,应尽早结束试验,勿要导致昏迷出现,以防脑损伤。

  5.甲苯磺丁脲(D860,Tolbutamide)试验

静注D8601g后15~20h时胰岛素升高可达100µu/ml,此后2~3h处于低血糖水平,可引起患者严重低血糖症,必要时应停止试验,给予葡萄糖。功能性低血糖反应如常,胰岛素瘤患者血糖下降明显。

  6.亮氨酸试验

为激发试验,静注亮氨酸150mg,血糖下降1.4mmol/L(25mg/dl)以上,提示胰岛素瘤。口服左旋亮氨酸200mg/kg体重,口服前及服后10、20、30、40、50、60min,分别检测血糖及胰岛素,因亮氨酸可刺激胰岛素分泌与释放,服药30~45min,血糖下降至50mg/dl(2.8mmol/L)以下时为阳性反应。

  7.胰高糖素试验

为激发试验,进食6~8h后,肌注胰高糖素1mg,正常人45分钟血糖达高峰,2小时恢复正常。低血糖患者血糖高峰提前出现,2小时仍处于明显低血糖水平。胰岛素瘤患者在静注胰高糖素5~30分时,其胰岛素反应高峰在130µU/ml以上。正常人与非肥胖者多不高于100µU/ml。必须每5min采血1次,历时30min,才能得到正确结论。

  8.影像学检查

   1.脑电图

与缺氧相似,无特异性改变,呈慢波或其他变化,长期低血糖症有脑病变者可有异常变化。

  2.肌电图

神经传导时间正常,远端肌肉有去神经表现,运动单位电位数目减少,弥漫性去神经纤维,尖端及巨大运动单位放电,多相电位,比较符合周围神经原或前角细胞型变化。

  3.X线检查

偶见钙化腺瘤,邻近器官扭曲或移位,胰动脉造影显示血运增加,选择性肠系膜上动脉,腹腔动脉造影有助于病变定位。

  4.CT与MRI扫描

可发现腹腔部位及胰腺部位的占位性病变。

  5.B超检查

可发现胰腺部位肿瘤,小于1cm者容易漏诊,不如CT与核磁共振检查可靠。

  6.其他

胰放射核素扫描,ECT扫描,75Se-蛋氨酸检查可发现胰腺内外的占位性病变。

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