低血糖症就诊指南
低血糖症就诊指南针对低血糖症患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:低血糖症挂什么科室的号?低血糖症检查前的注意事项?医生一般会问什么?低血糖症要做哪些检查?低血糖症检查结果怎么看?等等。低血糖症就诊指南旨在方便低血糖症患者就医,解决低血糖症患者就诊时的疑惑问题。
典型症状
焦虑、单纯性晕厥、易饿
建议就诊科室
血液科、内分泌科
最佳就诊时间
无特殊,尽快就诊
就诊时长
初诊预留1天,复诊每次预留半天
复诊频率/诊疗周期
门诊治疗:每周复诊至饥饿消失后,不适随诊。 严重者需入院治疗出汗减轻后转门诊治疗。
就诊前准备
无特殊要求,注意休息。
常见问诊内容
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有饥饿、软弱、出汗等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
重点检查项目
1.检验
测空腹及发作时血糖,血胰岛素、C肽水平,计算胰岛素释放指数(空腹血胰岛素/空腹血糖),必要时做饥饿试验(禁食12~72小时是否诱发低血糖)和胰岛素释放抑制试验,比较注射前后血清C肽水平)。
2.腹腔B超检查
必要时作。
3.X线检查
怀疑胰岛素瘤的患者,可做腹部CT,特别是胰腺CT,门静脉及脾静脉导管取血测定胰岛素,选择性胰动脉造影。
诊断标准
除详细的病史及测定血糖外,还必须具备Whipple三项标准:①发病多在禁食或用力的情况下;②注射葡萄糖或口服糖水后临床症状可迅速缓解;③发作时在成人及儿童血糖低于3.0mmol/L。对肾上腺及垂体疾病所致的低血糖,进行尿17-酮类固醇、17-羟类固醇、生长激素、ACTH测定,L亮氨酸试验、高血糖素试验等,以及颅骨平片或CT、MRI检查等协助诊断。
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