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冉建民:强化治疗期间血糖监测尤为重要

2016-03-1339健康网
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核心提示:经过胰岛素强化治疗,很多既往血糖控制不好的患者通常都可以明显纠正高血糖的情况。专家表示,强化治疗期间应该加强血糖监测,避免低血糖意外发生。

冉建民 内分泌科副主任医师
查看名医介绍收起名医介绍广州市红十字会医院
名医介绍:副主任医师,内分泌科副主任,硕士研究生导师,广州市医学会内分泌学会副主委。专长:内分泌代谢系统疾病,包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、痛风、肥胖症等代谢疾病。广州市医学会内分泌学会副主委。

  经过胰岛素强化治疗,很多既往血糖控制不好的患者通常都可以明显纠正高血糖的情况。但是,无论是在医院进行强化治疗还是在家中进行强化治疗,整个治疗期间的血糖监测都是尤为重要的。专家表示,强化治疗期间应该加强血糖监测,避免低血糖意外发生。

  血糖监测很重要

  强化治疗低血糖风险更高

  广州市红十字会医院内分泌科副主任医师冉建民指出,由于胰岛素强化治疗是在短期内通过多种胰岛素的联合应用将血糖控制下来,因此胰岛素剂量的把握和患者饮食、运动等等因素的影响和普通胰岛素治疗是有区别的。

  冉建民提醒,在胰岛素强化治疗期间需要特别重视血糖监测,尤其是对于那些在家中进行自我强化治疗的患者,如果患者不重视强化治疗过程中的血糖监测,那么患者发生低血糖的风险要比普通胰岛素治疗更大!

  治疗方案不同

  血糖监测频率有差别

  专家表示,由于强化治疗不同治疗方案之间存在差别,因此治疗过程中的血糖监测也有一定的差异。

  “4针方案”测四次

  如果是“一天4针强化治疗”的方案,那么血糖监测多采用“四段血糖监测”,即早上空腹血糖及三餐后2小时血糖,也有医院是选择睡前血糖及三餐前血糖,这两种监测的结果给医生的指导意义是相当的。有特殊病人如果出现早上空腹血糖升高或者晚间可能发生夜间低血糖的情况,可以考虑加测凌晨3点血糖。

  “胰岛素泵方案”测七次

  如果是“胰岛素泵强化治疗”的方案,那么血糖监测次数会相对较多,通常是“七段血糖监测”,即三餐前空腹血糖、三餐后2小时血糖及睡前血糖,特殊病人也有可能需要加测凌晨3点血糖。

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