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癫痫患者是否能生育

2016-04-30 11:20:13

核心提示:  较近,癫痫病患者是否能生育已经成了我们较关心的问题。因为癫痫是神经科较常见的疾病之一,其突出的临床特点为反复性、不可预知性以及药物治疗的长期性,极大影响了癫痫患者的身心健康。一般癫痫患者在发作间期与正常人一样,不但能正常地工作和学习,但癫痫病人怀孕也是可以的,问题是在怀孕前后,要采取措施保证母子的。

癫痫患者是否能生育

  较近,癫痫病患者是否能生育已经成了我们较关心的问题。因为癫痫是神经科较常见的疾病之一,其突出的临床特点为反复性、不可预知性以及药物治疗的长期性,极大影响了癫痫患者的身心健康。一般癫痫患者在发作间期与正常人一样,不但能正常地工作和学习,但癫痫病人怀孕也是可以的,问题是在怀孕前后,要采取措施保证母子的。

  癫痫患者是否能生育?关于女性怀孕患者我们一定要重视,防治生育能力降低需从三方面入手。

  首先,注重妊娠和分娩期间应监测血药浓度。1/3 ~ 1/4女性癫痫患者在妊娠期间癫痫发作频率增高,这与癫痫发作类型、癫痫病程和既往妊娠经历并无关系,可能与妊娠期间血浆雌激素浓度增高、水钠潴留、焦虑或紧张、睡眠剥夺等因素有关。另外,患者服药的依从性差,妊娠期间胃动力改变致连续恶心、呕吐,AED分布容积变化,蛋白结合率改变以及肝代谢增强等因素可造成AED生物利用度减少,导致癫痫发作频率增高。因此,在妊娠期间以及围产期,及时检测AED的血药浓度对指导治疗、优化AED剂量十分必要。

  癫痫患者是否能生育?其次要警惕抗癫痫药的致畸性。女性癫痫患者孕育的胎儿及新生儿有较大的妊娠不良预后风险。4%~9%胎儿及新生儿患有先天性畸形,如先天性心脏病(房间隔或室间隔缺损)、唇裂、腭裂、神经管缺陷(NTD)和泌尿生殖系畸形等。NTD主要表现为无脑畸形、脑膨出和脊柱裂,约85%由多因素遗传所致,也有一部分患者与应用丙戊酸钠和卡马西平治疗有关。

  尽管癫痫发作给女性造成诸多不良影响,但及时、合适、正确的治疗仍可使90%以上女性正常妊娠,并拥有健康的下一代。妊娠期间药物使用 女性癫痫患者在受孕之前,若癫痫发作已停止2~5年,脑电图正常,既往为单一类型的发作且无神经系统体征时,可考虑逐渐停药,否则必须继续服药治疗。治疗原则:依据发作类型选择比较有效的药物治疗,比较好选用单一药物以较低有效剂量治疗,每日少量、多次服用;每3个月检测血浆药物浓度,比较好检测药物的游离浓度,必要时可调整剂量。若患者出现妊娠反应,如恶心、呕吐,必须及时干预,以确保热量摄入和AED吸收。

  以上内容是我们对癫痫患者是否能生育做出的介绍。我国有关女性与癫痫方面的研究远远滞后于欧美*,尤其目前尚未建立起全国性癫痫与妊娠登记系统。癫痫患者生育有一定的风险性,但是大家一定不要灰心,只要积极配合医生治疗,一定能生育一个健康的宝宝。

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