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癫痫的神经影像学检查分类

2012-12-19 11:45:5439健康网社区刘耀阳
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核心提示:近年来,神经影像学技术的发展,极大地提高了临床对癫痫病研究、认识及诊治水平。下面罗列部分检查项目对癫痫诊断价值,以供大家参考.

  癫痫病又名羊角风或者羊癫疯,是严重影响患者身心健康的一种慢性脑病。癫痫病的发病因素较多,遗传或外界因素的突变都是有可能造成病情发作的。

  临床上除已明确的原发性癫痫和癫痫综合征一般不需做影像检查外,对隐源性及继发性的癫痫患者均应做其中的一项或几项检查,目的是为了明确病因、病位、范围、程度;从而为准确诊断、治疗及预后估计提供依据。

  近年来,神经影像学技术的发展,极大地提高了临床对癫痫病研究、认识及诊治水平。目前除有颅骨X线平片外,还有颅脑超声波检查(CUS)、计算机X线体层 摄影(CT)、磁共振成像(MR I)、正电子发射断层扫描(PECT)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、数字减影血管造影( DSA)及磁共振血管造影(MRA)等。下面罗列部分检查项目对癫痫诊断价值,以供大家参考:

  1 磁共振成像检查( MRI )

  MRI 系多方位、多参数成像,解剖结构清晰,并可显示畸形血管,疑 MRI 阳性率高于 CT ,但对钙化显示不如 CT 。据资料表明,在成人癫痫 MRI 检查中阳性率为 74% 。

  2 正电子发射断层扫描(PECT)我们可以通过PECT图像来了解脑组织内的代谢是否正常,可以 据图像的动态变化计算出不同区域内的代谢率。PECT检查得到的血流量和代谢信息,可以补 充临床脑电图的资料。有资料表明:80%颞叶癫痫发作间歇期致痫区表现为代谢低下,其范围要比CT和MRI所示的结构改变范围或脑电图所示的电生理改变范 围要大,甚至可累及同侧大脑侧裂上部及顶叶。因此对CT及MRI正常的患者有助于定侧定位,而在颞叶以外的部分性癫痫,特别当MRI正常,常规脑电图无灶 性异常的患者,发作间歇期PECT检查的意义较大。

  3 单光子发射计算机断层扫描(SPECT)

  SPECT是将放射线同位素显影与CT三维成像结合应用的技术。SPECT之所以对癫痫有重要意义,是与癫痫本身的特点有直接关系的。癫痫发作期间脑内癫 痫灶局部血流灌注量显著增加,发作间歇期局部血流灌注量减少。有资料表明:①SPECT脑血流断层显像异常率明显高于M RI、CT,清楚地表明功能代谢异常区较形态结构异常区明显。②SPECT脑血流显像在癫痫定位方面优于脑电图。通过以上两点便能充分说明它较MRI、 CT能更早、更准确地发现病灶,而且有助于手术切除病灶。

  4 数字减影血管造影(DSA)

  减影血管造影,是通过计算机把血管造影片上的骨与软组织的影像消除,仅在影像片上突出血管的摄影技术。

  适应症:

  ①颅内血管性疾病,如动脉粥样硬化、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉病、动静脉畸形、动静脉瘘等。

  ②颅内占位性病变,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。

  ③颅脑外伤所致各种脑外血肿。

  ④手术后观察脑血管循环状态。

  禁忌症:

  ①对造影剂过敏者。

  ②严重高血压,舒张压大于110mmHg(14.66kPa)者。

  ③严重肝、肾功能损害者。

  ④近期有心肌梗塞和严重心肌疾患、心力衰竭及心律不齐者。

  ⑤甲状腺机能亢进及糖尿病未控制者。

癫痫问答

我要提问
问:哪家医院治疗癫痫最好,我之前在去了好多
答:

在日常生活中应尽量少吃或不吃含锌的丰富的食物。癫痫病人应避免食用诱发癫痫...[详细]

问:你好,我的癫痫病从出生就有,现在吃丙戊
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您好,发生癫痫病不建议您长期服用药物来进行治疗,癫痫病的发作主要是因为神...[详细]

问:脑外伤出血后遗留癫痫病,一用脑过度就会
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您好,导致癫痫病的发作的因素有很多,比如说剧烈的运动或者劳动过累,遇到刺...[详细]

问:发高烧会引起癫痫病吗?我知道癫痫病的引
答:

高热惊厥是儿童癫痫最常见的诱因,孩子发高烧是很容易诱发癫痫的,因为每个人...[详细]

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癫痫常识

发病部位:
颅脑
传染性:
无传染性
多发人群:
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