夏天警惕“蛇出没” 盲目自救要不得

封青春 普外科主治医师

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名医介绍：嘉定区中心医院，从事普外科常见疾病的治疗，积累了丰富的临床经验。

　　不久前，不慎被蛇咬伤的黄女士来到嘉定区中心医院就诊。原来，善良的黄女士上演了一出现实版的《农夫与蛇》，不禁令人啼笑皆非。据了解，入夏以来，区中心医院急诊已先后收治多例蛇咬伤患者。那么，一旦发生蛇咬事件，究竟该如何处理呢？

　　事件回放

　　5月23日，途径河浜的黄女士看到一条水蛇被渔网套住无法动弹，于是善心大发，徒手施救。不料，“恩将仇报”的水蛇却反咬“恩人”一口。回到家后，黄女士找来一 针，刺破咬伤部位，并进行挤压放血，随后赶往医院就诊。

　　正确处理

　　医生表示，黄女士自行扩创排毒的方法，并不可取。

　　正确的处理方法是：首先，伤肢制动并下垂，将被咬伤的上部用橡胶带或止血带结扎，防止毒素向全身扩散，每个部位结扎20分钟要松开2-3分钟，否则时间过长将引起血液循环障碍，导致肢体缺血坏死。其次，清理伤口，用生理盐水冲洗，有条件的情况下可将被咬部位浸泡在4-7摄氏度的水中，从上至下挤压20到30分钟，将毒液挤出。最后，扩创排毒，伤口处明显肿胀时，在肿胀处下端每隔5cm用无菌针平刺（划开）2cm进行排毒。

　　医生的话

　　普外科主治医师封青春：蛇咬伤后第一步必须做好“结扎”，否则如果碰上有毒的蛇，那么毒素就会向全身扩散；扩创工具要严格消毒，不然后期会造成更严重的感染。另外，需注射破伤风针，发现尿量减少还要当心肾功能损伤。

　　普外科医师宁勇：前往正规医院进行充分清创非常重要，同时外敷、口服抗炎、消肿药物，及时检测血常规、凝血功能及肝肾功能，以免延误病情。目前，区中心医院治疗蛇咬伤的药物主要为“抗蝮蛇毒血清”，使用前需做皮肤过敏试验。