您现在的位置:疾病百科 > 疾病症状 >胆囊息肉

胆囊息肉

(胆囊息肉样病变,胆囊隆起性病变)

胆囊息肉怎样治疗?

向您详细介绍胆囊息肉的治疗方法,治疗胆囊息肉常用的西医疗法和中医疗法。胆囊息肉应该吃什么药。

胆囊息肉诊疗知识

就诊科室: 肝胆外科 治疗费用: 市三甲医院约(5000-10000元) 治愈率: 治疗周期: 治疗方法: 手术治疗

胆囊息肉一般治疗

  手术治疗:

  手术指征方面颇多争论。Moriguchi等报道的8例恶变者中,7例息肉直径>10mm,1例首次B超检查为5mm,半年后复查长至10mm。故多数人主张以直径≥10mm的PLGs作为手术指征,对<10mm者须保持警惕性。Chijiiwa等认为息肉>10mm、单个、年龄>60岁者应高度怀疑为胆囊癌,均应及时手术。Terzic等的100例PLG手术经验,恶性病人73%>60岁,多数为单个;88%的病变>10mm。因此,认为>60岁、有胆石共存、>10mm的单个病变,即使无症状也应作胆囊切除。Yang等制定的手术指征与Chijiiwa相同,只是将年龄改为>50岁。Koga认为最重要的指标应为PLG的大小,因而凡>10mm者均应手术。Wolper持同样观点,认为>10mm的PLG作预防性胆囊切除是合理的。

  Masi等甚至强调任何PLG均有恶性可能,一经发现均应切除。Lshikawa等97例切除标本中67例有蒂,9例(13%)为癌;30例无蒂,10例(33%)为癌。无蒂癌最大直径平均为(14±4)mm,显著小于有蒂癌(22±8)mm。8例无蒂癌已浸润至肌层外,其中2例直径仍≤10mm;2例有蒂癌浸润至肌层外,最大直径均≥30mm。认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG,即使<10mm也应立即切除。而有蒂PLG,则可掌握为>10mm时施行手术。

  邓绍庆综合PLG的6个肿瘤高危因素为:单发、>10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄>50岁、合并结石。但也强调对<10mm不能放松警惕,必须定期随访。Kubota对PLG采用3种不同的胆囊切除术,即在胆囊结缔组织层中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊切除术(full thickness cholecystectomy)与加作胆囊床部分肝组织的扩大胆囊切除术。根据术前判断的PLG性质加以选择。就癌肿而言,<18mm者仍有早期癌的可能,仍可经LC作全厚胆囊切除术。若术后病理证实已浸润至浆膜下,则可作二次探查术。但若直径>18mm,即有晚期癌的可能性,应直接开腹作扩大的胆囊切除,甚至加作广泛的淋巴结清扫。

分享:

相关文章 更多

胆囊长息肉要不要紧?一定要手术切除胆囊吗?

经常有患者会问:“医生,我的胆囊为什么会长息肉,要不要紧?”

刘波 | 中山大学附属第三医院岭南医院 | 普外科

胆囊息肉到底是什么?

如果患者经常不吃早餐就进行上班或者是工作的话,很容易就会令胆汁在胆囊里面浓缩,并且引起胆囊息肉这种疾病的发生。其次,经常喝酒也有可能会引起胆囊息肉,因为酒精会在人体...

王东 | 北京大学人民医院 | 肝胆外科

胆囊息肉不是一切了事

专家介绍:胆囊息肉有恶变的可能,因此,临床上行胆囊切除术有两大指标。第一,胆囊经常痛,这种发作是经常都有,每个月都吃药,效果却并不是很明显,这样的患者,医院建议其做...

长息肉,胆囊就被判“死刑”?

34岁的张小姐最近很纠结:她的胆囊长了个9mm×5.4mm的息肉,医生建议她手术摘除胆囊,可她既怕胆囊息肉恶变,又怕切除胆囊后导致一些后遗症,迟迟下不了决心。是不是胆囊长息肉就意...

治疗胆囊息肉手术切除的影响?

胆囊息肉又称胆囊隆起样病变或胆囊肿瘤。胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度...

更多胆囊息肉相关文章>

并发疾病治疗