胆囊切除术后综合征应该做哪些检查?
向您详细介胆囊切除术后综合征应该做哪些检查,常用的胆囊切除术后综合征检查项目有哪些。
胆囊切除术后综合征常见检查
检查名称 | 检查部位 | 检查科室 | 检查作用 |
---|---|---|---|
ERCP | 肠 胰腺 胆 | 消化 保健科 | 内镜下胰胆造... |
上消化道造影 | 咽喉 食管 胃 | 消化 胃肠 肿瘤 | 上消化道造影... |
内镜检查 | 腹部 | —— | 内镜检查对发... |
口服胆囊造影 | 胆 | 肝胆 保健科 | 口服胆囊造影... |
胆囊B超 | 胆 | 消化 | 胆囊超声波检... |
逆行胰胆管造影(ERCP) | 胰腺 胆 | —— | 逆行胰胆管造... |
胆囊切除术后综合征检查
由于寻找PCS的原因这一过程涉及到很多疾病的鉴别诊断,因此各种检查的选择应根据患者的病史、临床表现及可能的病因来进行,没有一个统一的模式。实验室一般检查结果通常正常,胆红素、碱性磷酸酶、淀粉酶或转氨酶的升高多见于胆管树的病变。
特殊检查中包括各种胆管造影、心电图、X线胸片、超声检查、CT扫描、内镜检查、胃肠钡餐甚至磁共振检查等。
1、生化检查
白细胞计数、血尿淀粉酶、肝功能、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等对胆道梗阻的诊断很有帮助。
肝内胆管显影差,肝外胆道亦欠清晰,且受肝功能影响颇大故诊断价值不大。
3.B型超声
可发现胆管扩张,胆石、胆道肿瘤、胰腺炎等。简单、迅速有一定诊断价值,但有局限性,不能显示胆系全貌及全部病征。
4.上消化道造影
5.肝胆CT扫描
诊断肝肿瘤、肝内外胆管扩张、胆石病、慢性胰腺炎等。
6.同位素99m锝-HDA肝胆扫描
观察肝内外胆管扩张、胆石病和肝脏病变、胆囊的功能等,方法简便、无损害、适用于黄疸患者。
7.内镜检查
ERCP对胆囊切除术后综合征有确切的诊断价值,胡家友等报告181例ERCP、诊断胆道术后综合征的发现和经验。发现的疾病如下:能确定原因者169例(93.4%),其中胆道结石159例(87.8%),胆道狭窄73例(40.3%),胆道扩张106例(58.6%),慢性复发性胆管炎90例(49.7%)。原因不明者12例(6.6%)。ERCP的诊断成功率为83.3%,能直接准确清晰地显示胆系和病变全貌,病变的形态、大小、位置和数量。
8.PTC
这种胆道直接造影方法适用于较重黄疸的鉴别和胆管病变的定位。
9.吗啡-新斯的明激发试验。
其方法为:给患者肌肉注射吗啡10mg,新斯的明1mg,分别于注药前,注药后1小时、2小时和4小时抽血测血清淀粉酶和脂肪瘤。注药后上腹部疼痛、血清酶高于正常值3倍以上为阳性。
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胆囊切除术后综合征的症状主要包括腹胀、上腹部不适,以及皮肤、巩膜黄染等。建议患者及时到医院就诊,在医生指导下进行相应治疗。
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