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多囊卵巢综合征

(硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征应该做哪些检查?
向您详细介多囊卵巢综合征应该做哪些检查,常用的多囊卵巢综合征检查项目有哪些。
2015年10月25日更新浏览数:146519收藏数:17380

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
HCG 血液血管 产科 通过HCG的检查对早...
性激素六项检查 全身 生殖健康 通过测定性激素水平...
地塞米松抑制试验 颅脑 肾上腺 内分泌 地塞米松试验科了解...
卵巢肿瘤标记 血液血管 妇科 肿瘤 卵巢肿瘤标记在卵巢...
雌激素 女性生殖 产科 通过性激素检查就可...
睾酮 睾丸 血液 通过测定睾酮水平对...
垂体兴奋试验 血液血管 内分泌 保健科 特需病房 GnRH兴奋试验是用来...
妇科B超 女性生殖 妇科 妇科B超可了解妇科...
内分泌检查 血液血管 内分泌 内分泌功能试验可以...
性激素六项 全身 其他 生殖健康 通过测定性激素水平...

一、激素测定

1、促性腺激素:

   约75%患者LH升高,PSH正常或降低,LH/FSH≥3。

2、甾体激素

1)雄激素,

   包括睾酮,双氢睾酮,雄稀二酮和17酮类固醇升高,由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

2)雌激素

   总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

3)肾上腺DHEAS生成增加,

    血浆浓度≥3.3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常腹腔镜,以直接观察卵巢形态学或施以活检,穿刺,楔切和电烙等治疗。

二、CT和磁共振

以鉴定和除外盆腔肿瘤。

三、剖腹探查

以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行。

1、LH/FSH:

   血LH与FSH比值与浓度均异常,呈非周期性分泌,大多数患者LH增高,而FSH相当于早期卵泡期水平,LH/FSH≥2.5~3,不少学者认为LH/FSH比例增加是PCOS的特征。

2、雄性类固醇:

   雄激素过多,睾酮,雄烯二酮,DHEA,DHEAS水平均可增高。

3、雌性类固醇:

    雌酮与雌激素异常,恒定的雌激素水平,E2水平波动小,无正常的月经周期性变化,E1水平增加,E1/E2>1。

4、PRL:

   PCOS时可轻度升高,但因高泌乳素血症可出现类PCOS症状,应加以鉴别。

5、尿:

   17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映肾上腺雄激素分泌的增多。

6、地塞米松抑制试验:

   可抑制肾上腺性激素的分泌,服用地塞米松0.5mg,每6小时1次,共4天,服后取血样,如血清硫酸脱氢异雄酮或尿17-酮类固醇被抑制至正常水平,可排除肾上腺肿瘤或增生之可能。

7、绒毛膜促性腺激素(HCG)刺激试验:

  HCG可刺激卵巢合成雄激素,注射HCG可引起血浆雄激素水平升高。

8、促皮质素(ACTH)兴奋试验:

   ACTH兴奋试验可促肾上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。

通过HCG刺激试验,地塞米松抑制试验,ACTH兴奋试验可帮助鉴别雄激素升高的来源。

9、阴道脱落细胞成熟指数:

   是初步了解体内性激素状况的简易方法,睾酮过多的涂片往往出现3层细胞同时存在的片型,明显增高时3层细胞数几乎相等,但必须与炎症相区别,雌激素水平可以从表层细胞百分比来估计,但不能反映血液中激素的含量。

10、基础体温测定:

     判断有无排卵,排卵者呈双相型,无排卵者一般为单相型。

四、影响检查

1、盆腔B超:

  卵巢增大,每平面至少有10个以上2~6mm直径的卵泡,主要分布在卵巢皮质的周边,少数散在于间质中,间质增多。

2、气腹摄片

    双侧卵巢增大2~3倍,若雄激素的主要来源为肾上腺,则卵巢相对较小。

3、腹腔镜(或手术时):

   见卵巢形态饱满,表面苍白平滑,包膜厚,有时可见其下有毛细血管网,因外表颜色呈珍珠样,俗称牡蛎卵巢,表面可见多个囊状卵泡。

4、经阴道的高分辨力的超声检查卵巢,

      使得PCOS的诊断有了突破,目前,有经验的医生做这项检查已成为诊断学基础,经阴道100%可探测多囊卵巢,而经腹部有30%的病人漏诊,对于未婚肥胖的患者可应用肛门超声来检测,1986年Adams首先报道PCOS患者卵巢的超声特征为双侧卵巢内均有8个以上直径<10mm的卵泡,沿周边排列,伴有中央间质区增大,多囊卵巢通常是增大的,但也有正常大小的多囊卵巢,PCOS患者的超声相也可以是正常的。

5、CT,MRI也可用于卵巢形态的检查。

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温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询。
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